乙肝病毒可能導致胎兒畸形

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  先天畸形是指出生前就形成的結構異常。曾有報道對30例乙肝表面抗原陽性的孕婦所生的新生兒進行細胞遺傳學檢查,結果先天愚型有2例。所謂先天愚型是指染色體畸變引起的先天性疾病。主要表現為智能發(fā)育障礙、體格發(fā)育遲緩,以眼距寬,眼裂小,兩眼外側上斜,鼻梁低,耳廓小,舌伸于口外為特征。手指短而粗,小指內彎,有典型通貫手。常伴有臍疝、隱睪,另先天心臟病、白血病發(fā)病率亦較高。故乙肝病毒感染可能是不可忽視的致畸因素之一。

  與乙肝表面抗原陽性有關的異常兒中,有1例臨床上有嚴重畸形,聯(lián)體雙胎,胸腹貫通,前庭子宮,上肢4只,下肢3只,先天性心臟病,多指等。其母孕前檢查雖乙肝表面抗原陰性,但妊娠6個月時乙肝表面抗體( HBsAb)陽性,說明其母妊娠期有過病毒感染,雖出現乙肝表面抗體,但亦致畸。由此可見,妊娠前及妊娠期均忌感染乙肝病毒。乙肝病毒致畸的機制可能為病毒影響配子(生物進行性生殖時所產生的性細胞)形成或受精卵早期卵裂,或對胚胎發(fā)育及器官分化產生影響。

  所以在有乙肝病毒感染而表面抗原未轉陰之前,懷孕是有致畸風險的,最好是轉陰后才妊娠就較安全。對于那些乙肝表面抗原陰性者來講,妊娠后感染乙肝病毒也會致畸,故想生孩子的婦女,有備無患的辦法是先注射乙肝疫苗預防,讓身體產生乙肝表面抗體,把乙肝病毒拒于體外,然后再妊娠,這是上策。

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