瘧疾的治療包括抗瘧原蟲的藥物治療和針對(duì)病人癥狀的治療。
抗瘧原蟲的治療比較復(fù)雜。不同類型瘧原蟲引起的瘧疾要采用不同藥物和不同服用方法,醫(yī)生還要針對(duì)病人的癥狀采取相應(yīng)的治療措施,因此,得了瘧疾要在正規(guī)醫(yī)院治療,千萬不要按照下面介紹的方法自行用藥。
(1)抗瘧原蟲的藥物治療
·間日瘧原蟲引起瘧疾的治療。包括對(duì)間日瘧現(xiàn)癥病人(發(fā)作期)的治療和間日瘧發(fā)作休止期病人的治療。休止期的治療是指對(duì)1年內(nèi)有瘧疾病史者進(jìn)行的治療,以控制瘧疾的復(fù)發(fā)和減少病人的傳染源。間日瘧現(xiàn)癥病人的首選用藥方案為:磷酸氯喹片(簡(jiǎn)稱氯喹)加磷酸伯氨喹片(簡(jiǎn)稱伯氨喹)。氯喹口服總劑量1200毫克,服法為第1日600毫克,1次服或分2次服;第2、3日各服1次,每次300毫克。從服用氯喹的第1日起,同時(shí)口服伯氨喹,總劑量180毫克,服法為每日1次,每次22.5毫克,連服8日。休止期病人的治療為口服伯氨喹,總劑量180毫克,服法為每日1次,每次22.5毫克,連服8日。
·氯喹伯氨喹治療無效時(shí),可選用以青蒿素類藥物進(jìn)行治療。
·兒童用藥劑量遵照醫(yī)生的要求按體重或年齡調(diào)整。
·惡性瘧原蟲引起瘧疾的治療。可用青蒿琥酯片加阿莫地喹片,用法為青蒿琥酯和阿莫地喹總劑量各12片,每日各服1次,4片,連服3日。也可選用雙氫青蒿素哌喹片、復(fù)方磷酸萘酚喹片、復(fù)方青蒿素片,具體按醫(yī)生要求服用。
·兇險(xiǎn)型瘧疾(重癥瘧疾)治療??捎幂锛酌炎⑸鋭?、青蒿琥酯注射劑、以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方或聯(lián)合用藥等。
·患瘧疾孕婦的治療。間日瘧病人可采用氯喹治療。孕期3個(gè)月以內(nèi)的惡性瘧病人可選用磷酸哌喹,孕期3個(gè)月以上的惡性瘧病人采用以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方或聯(lián)合用藥治療。孕婦兇險(xiǎn)型瘧疾(重癥瘧疾)應(yīng)選用蒿甲醚或青蒿琥酯注射劑治療。
(2)對(duì)癥治療
·對(duì)體溫過高的病人,醫(yī)生會(huì)使用降溫藥物;
·對(duì)吐瀉不能進(jìn)食者,醫(yī)生會(huì)給適當(dāng)輸液;
·對(duì)發(fā)生休克、腦水腫、高熱驚厥等嚴(yán)重病癥的病人,醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)治療措施。
(3)發(fā)病期間病人應(yīng)注意的問題
·發(fā)作期及退熱后24小時(shí)應(yīng)臥床休息;
·食欲不佳者進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)食,至恢復(fù)期給高蛋白飲食;
·打寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖,大汗應(yīng)及時(shí)用干毛巾或溫濕毛巾擦干,并隨時(shí)更換汗?jié)竦囊卤唬?/p>
·體溫不是特別高時(shí),可采用敷冰袋等物理降溫措施。
·病人及家屬要密切注意病情變化,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)找醫(yī)生。