百日咳是由百日咳嗜血桿菌所引起,通過(guò)飛沫傳染,主要特征為陣發(fā)性的、成串的、接連不斷的痙攣性咳嗽,一陣咳畢,伴有一次深長(zhǎng)的高音調(diào)的雞啼樣的吸氣聲。痙咳時(shí)病兒咳得面紅耳赤,舌向外伸,身體彎曲成團(tuán),甚至兩眼突出,眼紅流淚,痛苦萬(wàn)分。產(chǎn)生痙咳的原因主要是百日咳桿菌及其內(nèi)毒素引起下呼吸道粘膜炎癥,并產(chǎn)生大量粘稠的膿性滲出物所致。產(chǎn)生雞啼樣特殊聲音(俗稱(chēng)“回鉤”)的原因主要是由于一連串不停地咳,憋得氣喘不過(guò)來(lái),由于肺部換氣的迫切需要而不得不吸一口長(zhǎng)氣,這時(shí)較多的空氣急速地通過(guò)痙攣的聲門(mén)時(shí)就發(fā)出一種高音調(diào)、像公雞或鳥(niǎo)啼樣的“回鉤”。
近年來(lái),由于百日咳菌苗的接種,百日咳的發(fā)病率已明顯下降。百日咳并不是說(shuō)一定要咳滿(mǎn)100日,也不是說(shuō)咳到100日就會(huì)自行終止,只是因?yàn)樵摬】人詴r(shí)間較長(zhǎng),需3個(gè)月左右,所以才叫百日過(guò)百日咳的小兒有持久的免疫力。有的小兒患過(guò)百日咳已經(jīng)痊愈,但感冒以后又出現(xiàn)了類(lèi)似百日咳樣咳嗽,是否又得了百日咳呢?這不是百日咳復(fù)發(fā),是感冒或氣管炎刺激原來(lái)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的咳嗽中樞,而又出現(xiàn)類(lèi)似百日咳樣咳嗽,所以稱(chēng)為痕跡反應(yīng)。
對(duì)于3個(gè)月以下的小嬰兒應(yīng)特別注意,小嬰兒得了百日咳后常無(wú)上述典型的痙咳癥狀,由于其胸廓較軟弱,咳嗽無(wú)力,喉和支氣管腔狹小,痰液易阻塞,所以往往咳嗽3~4聲即發(fā)生屏氣、面色紫紺,嚴(yán)重者窒息,甚至呼吸、心跳停止。
患了百日咳后,除藥物治療外,精心的護(hù)理是減輕病情的關(guān)鍵。房間要經(jīng)常開(kāi)窗,呼吸較冷的新鮮空氣可減輕痙咳,盡量避免一切能誘發(fā)痙咳的不良刺激,如:強(qiáng)迫進(jìn)食、吸入煙塵、情緒激動(dòng)等。
此病的傳染源是病人,發(fā)病3~4星期內(nèi)傳染性最強(qiáng)。所以預(yù)防的措施是:①盡量避免與病人接觸;②按時(shí)打百日咳預(yù)防針;③加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣;④注意體格鍛煉,提高機(jī)體免疫能力。