孕期保健是婦女保健工作重要內(nèi)容，孕中期保健又是孕期保健的重要一環(huán)。目前，國(guó)內(nèi)對(duì)孕中期保健除一般產(chǎn)前檢查、衛(wèi)生指導(dǎo)外，缺少一定的保健手段，以改善由于日益增大的子宮和全身各系統(tǒng)變化引起的不適和糾正不正確的姿態(tài)。孕中期保健操在日本、香港等地相當(dāng)普及，現(xiàn)將我院1997年1月至1998年12月開(kāi)展此項(xiàng)研究的結(jié)果報(bào)告如下。

  方法：

  觀察組的孕婦自孕周開(kāi)始在門診有專人教保健操、并進(jìn)行孕中期、孕晚期指導(dǎo)，直至分娩；對(duì)照組進(jìn)行一般孕期檢查、衛(wèi)生指導(dǎo)。

  (1)孕中期指導(dǎo)

  對(duì)觀察組孕16周孕婦進(jìn)行孕期保健操的宣傳，發(fā)放孕婦操宣教小冊(cè)子，并講解其對(duì)孕婦的保健作用。

  ①孕婦保健操是適合孕婦的一套全身運(yùn)劫操，它除有普通運(yùn)動(dòng)操的作用外，還具備對(duì)孕婦的特有功效，尤其是腰、背、腹直肌、盆底組織的訓(xùn)練，增加分娩時(shí)輔助肌的收縮力，產(chǎn)道的彈性和伸展性，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，提高孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量。

  ②宣傳孕婦保健操在國(guó)外的普及率及應(yīng)用效果，增強(qiáng)孕婦信心。由專人詳細(xì)詢問(wèn)病史和體格檢查，對(duì)孕婦的生理和心理狀況做評(píng)估確認(rèn)后指導(dǎo)訓(xùn)練孕婦操2~3次，然后自行鍛煉，每日做操記錄，每周了解保健操進(jìn)行情況，定期檢查。

  (2)孕晚期指導(dǎo)

  孕晚期孕婦在學(xué)習(xí)中容易出現(xiàn)兩種情況注意糾正：一是對(duì)日益增大的子宮和發(fā)胖的身體感覺(jué)笨重，有惰性，不能堅(jiān)持做保健操。我們采取說(shuō)服鼓勵(lì)的方法，讓孕婦堅(jiān)持做下去到分娩時(shí)能看到最佳效果。另一種孕婦做保健操收到輕的效果，做起操來(lái)忘記了自己是孕婦有過(guò)度伸展的情況，也要幫助孕婦做到恰到好處為止。

  (3)分娩期的指導(dǎo)

  產(chǎn)婦入院后，由有豐富經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)人員講解在分娩過(guò)程中注意的問(wèn)題。有官縮后，利用間歇進(jìn)行指導(dǎo)。

  ①利用間歇休息，使之再出現(xiàn)官縮時(shí)不疲勞。

  ②鼓勵(lì)在宮縮間歇時(shí)進(jìn)食以保持供給產(chǎn)婦能量和保持良好體力，并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力。

  ③助產(chǎn)者掌握與孕婦接觸時(shí)的同情態(tài)度、撫慰語(yǔ)言和體態(tài)語(yǔ)言，安慰孕婦使其有親切感、信任感和安全感以加速產(chǎn)程進(jìn)展。當(dāng)產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒三因素互相協(xié)調(diào)后．產(chǎn)婦積極配合，均能在預(yù)定的時(shí)間內(nèi)分娩。

  ④指導(dǎo)產(chǎn)婦合理使用輔助肌，加強(qiáng)輔助肌的收縮力，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。

  討論：

  隨著社會(huì)進(jìn)步，女性整體素質(zhì)的提高，孕婦要求婦女保健工作要增加具體的保健手段，減輕妊娠期不適，保持健康體態(tài)，孕期保健操恰好滿足了孕婦保健工作需要。1、從表l結(jié)果可以看出孕期保健操可使全身各部肌肉有節(jié)奏、有規(guī)律地進(jìn)行收縮、舒張運(yùn)動(dòng)，克服由于膨大的子宮引起的某部分肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于收縮狀態(tài)，引起肌肉過(guò)度疲勞，造成背痛、腰痛，進(jìn)而影響坐、立、行、姿勢(shì)，形成不良的姿態(tài)。2、孕期保健操可在孕期進(jìn)行腰、背、腹直肌及盆底組織的收縮、舒張訓(xùn)練，分娩時(shí)可發(fā)揮其輔助肌的收縮作用，加強(qiáng)產(chǎn)力，還可以增加產(chǎn)道的彈性和伸展性，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，減少難產(chǎn)率，增加陰道自然產(chǎn)。3、孕期保健操的全身活動(dòng)不僅使孕婦保持良好的姿態(tài)，更重要的是全身適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)全身血液循環(huán)，使各系統(tǒng)保持良好血運(yùn)狀態(tài)，因而減少產(chǎn)科合并癥，尤其是胎兒官內(nèi)缺氧，新生兒低Apgar評(píng)分的發(fā)生。觀察組在分娩效果上明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明孕婦操對(duì)孕晚期及分娩期有良好的作用。

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