(1)甲型肝炎。潛伏期平均30天。該病毒對外界抵抗力較強(qiáng),低溫零下20℃可長期存活,極適宜在海水、污水、土壤及糞便中生存,加熱至100℃5分鐘全部滅活。
急性期甲肝患者及亞臨床型感染者是主要傳染源。甲型肝炎沒有帶毒者及慢性非病毒現(xiàn)象,一般不轉(zhuǎn)成慢性。主要經(jīng)糞一口途徑傳播??赏ㄟ^下列方式傳播:日常生活接觸,水源污染,食物傳播。
人對甲肝普遍易感,但常發(fā)生于15歲以下兒童。
(2)乙型肝炎。人體體液中檢出乙型肝炎表面抗原(HBsAg),若其單獨(dú)存在時無傳染性,只表示有乙肝病毒感染。各型乙肝患者及乙肝病毒攜帶者血清HBsAg陽性持續(xù)半年以上、無肝炎癥狀和體征、肝功能正常者,可成為傳染源。主要通過注射、輸血或血制品及密切生活接觸傳播,兒科還要注意母嬰傳播。
乙型肝炎核心抗原(HBcAg)存在于乙型肝炎病毒感染者的肝細(xì)胞核內(nèi),一般血清中不能測出。
抗乙型肝炎核心抗體(Anti~HBc,抗-HBc)是乙肝病毒感染的標(biāo)志之一,抗-HB-cIgM陽性表示為現(xiàn)癥感染,可見于急性肝炎、慢性肝炎活動期。
乙型肝炎e抗原(HBeAg)是急性感染的早期標(biāo)志,表明具有高度的傳染性。
兒童慢性乙型肝炎或HBsAg攜帶者,血清中HBsAg、HBeAg及抗-HBc3項(xiàng)同時陽性持續(xù)存在者,較成人多見。
人對乙肝病毒普遍易感,感染后可獲得一定免疫力。
(3)丙型肝炎,又稱非甲非乙型肝炎。該病病毒潛伏期長,感染后可長期帶毒或?qū)е卤透窝?,丙型肝炎更易發(fā)展成慢性肝炎。
急、慢性丙型肝炎病人及無癥狀丙肝病毒攜帶者是主要傳染源。
丙肝病毒通過腸道外途徑傳播,常見為輸血和血制品、血透析、注射器材污染、器官移植及濫用毒品等方式,日常生活密切接觸及性接觸也可傳播。主要見于輸血后肝炎。
(4)丁型肝炎。本病病毒自身不致病,HBsAg陽性者才能感染。傳染源是急、慢性丁型肝炎感染者。同時感染丁肝病毒及乙肝病毒者稱聯(lián)合感染。若在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上,又感染了丁肝病毒,則為重疊感染。
傳播途徑與乙肝相似,主要通過輸血或血制品傳播。
丁型肝炎在世界各地均存在,但阿拉伯國家感染率最高,我國南方及西南地區(qū)較高。
(5)戊型肝炎。該病病毒所致肝炎稱經(jīng)腸道傳播的非甲非乙型肝炎。
傳染源主要是潛伏期后期和急性期病人。潛伏期平均36天。
傳播途徑與甲肝相似,經(jīng)糞一口途徑傳播,暴發(fā)流行常是由水污染所致,食物及日常生活接觸也可傳播。
人群普遍易感,感染者有較持久的免疫力。主要流行于發(fā)展中國家,一次流行后隔數(shù)年可再次流行。