(1)病原從哪里進(jìn)入？

  肺是無菌的，所以病原都應(yīng)該是通過呼吸道吸人的。

  呼吸道的屏障作用很強(qiáng)，從鼻部到支氣管，有各種生理性的（如鼻纖毛）、細(xì)菌的（正常菌群）、體液的（局部抗感染物質(zhì)）等“防衛(wèi)手段”。即便有病原進(jìn)入了，也應(yīng)該是先上呼吸道感染，再下呼吸道，最后才會(huì)入肺。

  只有“烈性”的病原才有直接入肺的能力，比如軍團(tuán)菌、人類SARS（非典）病毒，等等。

  一般的病原，比如肺炎球菌、鏈球菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，都不能直接入肺，需要一定的條件和偶發(fā)因素。

  (2)為什么病原會(huì)傳播？

  呼吸道傳染的病原，大多是通過吸入方式傳播的。那么這些病原從哪里來？病人的噴嚏、流涕、咳痰都會(huì)造成排菌排（病）毒。這些病原可能以非常輕的“氣溶膠”方式在空氣中懸浮，隨著呼吸會(huì)被吸入呼吸道。

  除了傳染，其實(shí)病原的來源還有一個(gè)重要途徑——我們?cè)谏弦徽乱呀?jīng)反復(fù)說過，相當(dāng)一部分病原來自上呼吸道的正常寄生病毒和細(xì)菌。這些正常菌群里就包括肺炎最常見的致病菌肺炎鏈球菌以及最常見的致病病毒呼吸道合胞病毒。

  正常菌群本來是對(duì)人體有益的?？墒牵麄儠?huì)在一些特定的條件下，比如機(jī)體的免疫自穩(wěn)功能出現(xiàn)問題時(shí)，出現(xiàn)異常增殖，導(dǎo)致人體感染。

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