1.終年令人苦惱的螨過敏癥

  常年性鼻過敏癥幾乎均由室內(nèi)塵埃引起。

  室內(nèi)塵埃也不是僅有1~2種。較大的有棉塵、毛發(fā)、家中飼養(yǎng)的犬、貓等的毛、小鳥的羽毛、人或動物的污垢、頭皮屑、塌塌米。地毯、絲綢等的纖維、殘羹剩飯、霉等。上述物中能成為鼻過敏癥抗原者為動物羽毛、皮膚污垢、頭皮屑、絲綢纖維及霉等。

  除此之外，室內(nèi)塵埃中尚有許多肉眼看不到的微小物。其中最重要的是表皮螨。

  室內(nèi)塵埃中有多少螨，這取決于溫度、濕度及清掃次數(shù)，據(jù)稱1克塵埃中可能有螨1000只左右。

  螨繁殖于高溫、多濕季節(jié)，但對紫外線弱，受到直射日光時則死亡，因此，受不到日光直射的塌塌米內(nèi)部、地毯內(nèi)部則成為螨的溫床。夏秋之際螨最多的緣故也在于此。室內(nèi)塵埃引起的鼻過敏癥患者數(shù)的峰值期也與此一致。

  冬季則螨減少，但近年來暖氣普及，室內(nèi)密封性增大，所以冬季也不能大意。最近，全面鋪地毯者增多，大清掃時也不將塌塌米拿出去曬，所以螨的溫床終年具備，人的生活環(huán)境極不健康。

  常年性鼻過敏與季節(jié)無關(guān)，終年有癥狀，但其癥狀也有時減輕，有時加重。抗原量多則刺激也大。所以夏秋之際患者數(shù)增多的同時，也有很多人此時癥狀加重。

  但螨的增多與減少很大程度上受到生活環(huán)境的影響，所以也有不少人與季節(jié)無關(guān)終年癥狀不斷。

  此外，從時間上看，不少人于起床不久即癥狀加重。因晨起多發(fā)而特此稱為晨間發(fā)作。

  晨間發(fā)作的原因尚不清，但起床時，誘發(fā)發(fā)作物質(zhì)的組織胺等化學(xué)介質(zhì)容易分泌，并且晨起時也是鼻粘膜對此等化學(xué)介質(zhì)最敏感的時候。

  反之，也有人于日間或晚間加重。但其癥狀加重時刻其粘膜也正是最過敏的時刻，這一點是相同的。

  2.集中于早春的“花粉癥”

  除螨等為原因的過敏癥之外，因植物花粉引起的過敏癥稱為“花粉癥”。不僅有打噴嚏、淌清鼻涕、鼻堵塞、鼻粘膜癢感等鼻癥狀，尚有眼結(jié)膜充血、眼發(fā)癢，眼眵（普通結(jié)膜炎時眼眵為黃色，花粉癥時為白色）等眼的過敏癥狀也很嚴(yán)重。此點為花粉癥的一大特征。

  目癢明顯見于瞼緣及內(nèi)眼角處，但也有人整個眼瞼及眼球均發(fā)癢。眼瞼結(jié)膜破潰，接觸到角膜時則出現(xiàn)異物感。也有人出現(xiàn)角膜炎而感到晃眼，目痛甚至全眼瞼均腫脹。

  嚴(yán)重時也會引起咳嗽、咳痰、呼吸困難等支氣管哮喘癥狀。此種情況則稱為“花粉哮喘”。此外，面部也可潰爛，也可出現(xiàn)頭痛、焦躁不安、精力不集中、無氣力等癥狀。

  花粉癥的特征即為上述癥狀于每年固定季節(jié)出現(xiàn)。

  引起花粉癥的幾乎均是乘風(fēng)飛揚的風(fēng)媒花的花粉。一粒花粉僅為0.02~0.04毫米的微小粒子，肉眼很難看到，如下照片所示的小花粉，于每年一定季節(jié)時大量飛散，進(jìn)入眼中則引起結(jié)膜充血、發(fā)癢；進(jìn)入鼻腔，粘在粘膜上則引起打噴嚏、淌清鼻涕及鼻堵塞。

  3.霉雨期至夏季多見的，其原因為霉

  黑霉、青霉等尤為危險

  霉中的真菌類也已明確易引起鼻過敏癥，霉與蘑菇一樣都是通過孢子這一生殖細(xì)胞而繁殖。此孢子在空中飛揚被吸人后即可引起鼻過敏癥。

  霉孢子飛揚的季節(jié)多為梅雨期至夏季（見下表），為季節(jié)性鼻過敏癥之一。但最近家庭房間的密封性加強，暖氣普及，即使冬季，室內(nèi)也是霉猖狂的環(huán)境。

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