媽咪困惑告白1

我的寶寶5個(gè)月了，樣子好可愛(ài)，兩只大眼睛烏溜溜的，就像熟透了的葡萄?？伤豢捶旁谘矍暗臇|西時(shí)，就馬上變成了“斗雞眼”。是不是寶寶的眼睛有問(wèn)題？是否應(yīng)趕快去醫(yī)院做矯治？寶寶的視力是怎樣發(fā)育的？

媽咪困惑告白2

寶寶快3個(gè)月了，可他的眼神好像有點(diǎn)呆，呈凝視狀。如果在他的眼前放一個(gè)東西，眼睛有時(shí)能追隨目標(biāo)移動(dòng)，可有時(shí)又不能。我很擔(dān)心寶寶的視力有問(wèn)題，外婆卻說(shuō)這么小的孩子是看不見(jiàn)眼前東西的，不必?fù)?dān)憂，等再過(guò)一陣子就會(huì)看見(jiàn)了。這種說(shuō)法正確嗎？正常情況下寶寶應(yīng)該是怎樣的？

醫(yī)生對(duì)媽咪之應(yīng)答

在寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，媽咪最好對(duì)寶寶的視力發(fā)育有一定了解，這樣便可隨時(shí)監(jiān)測(cè)寶寶視力的發(fā)育情況。當(dāng)視力有了問(wèn)題時(shí)，如患有某些先天性眼病，或發(fā)生斜視、弱視等并不容易被覺(jué)察出來(lái)的異常，只要悉心觀察便可及早發(fā)現(xiàn)，為寶寶爭(zhēng)取第一治療時(shí)機(jī)。

寶寶視力發(fā)育過(guò)程

* 出生后第一天——眼睛常閉合，有時(shí)一睜一閉，最初幾天眼球運(yùn)動(dòng)沒(méi)有目的，數(shù)天后開(kāi)始注視燈光，強(qiáng)光刺激可引起閉眼睛。

* 出生2周——對(duì)來(lái)自半米遠(yuǎn)的光線(如手電筒)向自身方向的移動(dòng)，做出兩眼向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)的動(dòng)作。

* 出生3周——能注視較大的物體，還能分辨它的顏色，兩眼能單方向追隨物體的移動(dòng)。

* 2個(gè)月——兩眼可追隨成人的手，并作長(zhǎng)時(shí)間的注視。

* 3個(gè)月——兩眼不僅可追隨移動(dòng)的物體，頭部還會(huì)隨之轉(zhuǎn)動(dòng)。

* 4個(gè)月——頭部已能抬起，常?？醋约旱氖?。

* 6個(gè)月——能坐起，當(dāng)頭和眼隨著物體做較大轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，身體也能隨之轉(zhuǎn)動(dòng)，并對(duì)色彩鮮艷的玩具或其他目標(biāo)，能注視半分鐘。

* 9個(gè)月——能注視畫(huà)面上的單一線條，視力大約是0.1。

* 12個(gè)月——多數(shù)會(huì)撫弄玩具，能注視近物，可按媽咪的指令指出鼻子、眼睛或頭發(fā)。

* 2—3歲——視力大約為0.5—0.6，已快接近成人，但此時(shí)極易喪失視力。

* 4—5歲——視力大約為1.0，各種眼部生理反射已形成并趨于穩(wěn)固，此時(shí)已不易喪失視力。

* 6—7歲——進(jìn)入成年人視覺(jué)狀態(tài)。

* 8歲——各種眼部反射已經(jīng)很穩(wěn)固，視力發(fā)育基本結(jié)束。

寶寶的特殊現(xiàn)象

現(xiàn)象1 1歲以內(nèi)的寶寶，眼球還未發(fā)育成熟，眼球直徑短，處于遠(yuǎn)視狀態(tài)。當(dāng)看近的物體時(shí)，兩只眼睛不能在同一個(gè)軸的位置，因此出現(xiàn)共同性內(nèi)斜視，即所謂的“斗雞眼”。隨著年齡的增長(zhǎng)，眼球的逐步發(fā)育，這種現(xiàn)象就會(huì)消失。

現(xiàn)象2 由于寶寶面部骨骼在發(fā)育過(guò)程中，鼻根部相對(duì)顯得寬一些，所以從外觀上看起來(lái)好像眼球偏到內(nèi)側(cè)，似“斗雞眼”。這是一種假性內(nèi)斜視造成的錯(cuò)覺(jué)，實(shí)際上眼球的位置還是正常的。日后，隨著面部骨骼、眼眶骨及鼻骨的發(fā)育，這種現(xiàn)象就會(huì)消失。

寶寶正常視覺(jué)反應(yīng)檢查法

檢查發(fā)1 新生兒有瞳孔對(duì)光反應(yīng)

手持手電筒，先遮住寶寶一側(cè)眼睛，然后用手電筒光照射未遮住的另一側(cè)眼睛。如果被光照射后瞳孔立即縮小，屬正常視覺(jué)反應(yīng)。同法測(cè)試另一眼，瞳孔若不能隨光照縮小則為異常。

檢查法2 2個(gè)月寶寶有固視反應(yīng)和瞬目反應(yīng)

把奶瓶或玩具放在寶寶面前，如果寶寶在看到眼前東西的一瞬間表現(xiàn)出眨眼動(dòng)作，則屬正常視覺(jué)反應(yīng)，即瞬目反應(yīng)；隨后寶寶的眼睛會(huì)對(duì)眼前的東西盯視一定時(shí)間，這就是所謂的固視反應(yīng)。寶寶再大一些，眼睛還能隨著所盯視東西的移動(dòng)而移動(dòng)。

檢查法3 3—4個(gè)月寶寶有視運(yùn)動(dòng)眼振現(xiàn)象

把一個(gè)有黑白相間條紋的圓筒放在寶寶眼前，同時(shí)水平方向移動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)這個(gè)圓筒，觀察寶寶眼球是否追隨圓筒左右來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)。如果眼球隨著轉(zhuǎn)動(dòng)，即為正常視覺(jué)反應(yīng)。

貼心提示：

寶寶的視力發(fā)育會(huì)存在著個(gè)體差異，有的可能提前一些，有的則稍晚。只有出現(xiàn)明顯的遲鈍，才有可能是視力障礙。

寶寶視力障礙檢查法

檢查法1 觀察眼球運(yùn)動(dòng)

觀察寶寶在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)有無(wú)震顫，如果有即眼球快速度的左右抖動(dòng)，則很可能存在著視力障礙。

檢查法2 觀察眼睛追蹤物體的能力

把一個(gè)直徑10厘米的紅色絨線團(tuán)，放在距離寶寶眼睛15厘米處，1個(gè)半月寶寶，眼睛能隨著紅絨線團(tuán)自右向左或自左向右跟至中線處；4個(gè)月的寶寶，兩眼能隨著紅色絨線團(tuán)從右向左或從左向右移動(dòng)180度。

檢查法3 觀察是否出現(xiàn)應(yīng)答性微笑

2個(gè)月的寶寶，當(dāng)有人面對(duì)著他、并逗他時(shí)（但不能發(fā)出聲音，也不能觸及寶寶身體），會(huì)出現(xiàn)應(yīng)答性微笑。

檢查法4 觀察眼睛注視物體的能力

寶寶4個(gè)半月時(shí)，能兩眼注視放在桌面上的有顏色小丸，如糖丸，小球等。

貼心叮囑：

如果寶寶到了4個(gè)半月時(shí)，上述幾項(xiàng)檢查均達(dá)不到要求，可能存在著視力障礙，需及早去眼科做進(jìn)一步檢查。

不同年齡階段寶寶視力檢查法

第1階段 客觀觀察法

2歲以內(nèi)用客觀觀察法，檢查口訣為“一月怕來(lái)二月動(dòng)（怕指怕光，動(dòng)指隨大人的活動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球）；四月摸看帶色物；六月近物能抓?。话嗽麓嬖诟S目（大人手指到哪，寶寶眼光看到哪，并固視不動(dòng)）；1歲準(zhǔn)確指鼻孔；2歲走路避開(kāi)物”。除此，4—7個(gè)月的寶寶，如果視力存在問(wèn)題，爬行和玩玩具的舉止行為，通常比同齡的寶寶動(dòng)作緩慢、準(zhǔn)確度低，顯得有些笨手笨腳。

第2階段 手式、動(dòng)物式形象檢查法

3—5歲的寶寶可用手式、動(dòng)物式形象視力表檢查。需注意的是，要早一些在家中耐心教會(huì)寶寶認(rèn)識(shí)視力表，并要反復(fù)測(cè)查，否則會(huì)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。

第3階段 成人視力表檢查

5歲以上的寶寶，可用成人視力表檢查。如果合作得好則能測(cè)出視力。我國(guó)兒童不同年齡段正常視力為，2歲：0.4—0.5，3歲：0.5—0.6，4歲：0.7—0.8，5歲：0.8—1.0，6歲：1.0或以上。

貼心叮囑：

如果按上述方法檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)寶寶的視力有問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)診察和治療。當(dāng)用手捂住寶寶一只眼睛時(shí)，寶寶高興地大笑或掙扎反抗，而捂另一只眼卻沒(méi)有這種反應(yīng)時(shí)，說(shuō)明這只眼的視力有問(wèn)題，應(yīng)帶寶寶去看眼科醫(yī)生。

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