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  • 專家小貼士

    不要孩子一發(fā)燒就服退燒藥。發(fā)熱是幼兒患病的常見癥狀,是多種疾病所共有的一種臨床表現(xiàn)。幼兒輕微腹瀉不一定是壞事。腹瀉是嬰幼兒的常見病,多由胃腸功能不健全、腸道功能紊亂、消化不良、細菌感染及內(nèi)分泌障礙等原因所引起。腹瀉對人體也具有一定的保護作用,腸道內(nèi)的細菌和毒素均可通過腹瀉而排出體外。   

    不要亂服止痛藥。疼痛是多種疾病的早期信號,誘發(fā)疼痛的原因很多,如炎癥性疾病,痙攣性疾病,血管性疾病及惡性腫瘤等。有的家長發(fā)現(xiàn)寶寶訴說疼痛時盲目用止痛藥,疼痛癥狀雖可暫時得到緩解,但很容易掩蓋病情,干擾疾病的發(fā)展規(guī)律,造成誤診、誤治,使病情加劇惡化,在臨床上曾因為此而致殘、致死的病例屢見不鮮。故奉勸家長切莫盲目的為孩子頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,必須及時到醫(yī)院就診,待疼痛原因明確后,再正確應(yīng)用止痛藥。   

    總之對待小孩子的常見病,要細心觀察并用科學(xué)的手段去診斷癥狀,而不是一有生病的跡象就立即到醫(yī)院診治。這里搜集了一些幼兒常見病的癥狀和解決方法,希望能對您育兒的健康成長有所幫助。   

        CI123健康專家組

      

    對嬰幼兒發(fā)熱怎樣進行鑒別診斷?

      發(fā)熱是嬰幼兒時期最常見的癥狀之一。能夠引起發(fā)熱的疾病很多,怎樣進行診斷和鑒別診斷呢?

      首先要分析病史。根據(jù)患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、有無傳染病接觸史等情況進行分析。如6個月以內(nèi)的小兒發(fā)熱,一般多考慮呼吸系統(tǒng)感染。對6個月以上的小兒發(fā)熱,除考慮呼吸系統(tǒng)感染性疾病外,消化系統(tǒng)感染也很多,尤其還要注意是否患某種傳染性疾病。在冬春季節(jié),應(yīng)注意呼吸系統(tǒng)疾病和呼吸道傳染病,在夏秋季節(jié)則應(yīng)多考慮腸道疾病。對集體生活的兒童,一定要了解所在集體中類似疾病的發(fā)生情況。
     
      其次要進行細致的體格檢查。要檢查患兒皮膚有沒有出疹、有沒有瘀斑,淺表淋巴結(jié)是否腫大,咽部是否充血,扁桃體是否腫大,口腔粘膜有沒有斑點和潰瘍,心肺聽診有無異常,腹部有無壓痛,肝脾是否腫大。如發(fā)現(xiàn)皮疹,應(yīng)考慮常見的出疹性傳染病,例如幼兒急疹、麻疹、風(fēng)疹等;如發(fā)現(xiàn)皰疹應(yīng)考慮水痘;如發(fā)現(xiàn)皮膚瘀斑,應(yīng)考慮流行性腦脊髓膜炎,亦應(yīng)考慮血液系統(tǒng)疾??;如發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大,應(yīng)考慮傳染性單核細胞增多癥、皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,亦應(yīng)該注意白血病和惡性淋巴瘤;如發(fā)現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫大,應(yīng)考慮上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;如口腔粘膜有斑點,應(yīng)注意麻疹;如肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音,是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征,肺部聽診有哮鳴音,應(yīng)考慮喘息性支氣管炎或支氣管哮喘;腹部有明顯的壓痛或其它體征,應(yīng)注意急腹癥,如急性闌尾炎、腸梗阻等。
     
      實驗室檢查對發(fā)熱患兒也是必不可少的。一般來說,外周血中白細胞降低,多應(yīng)考慮是病毒感染。白細胞增高,多應(yīng)考慮為細菌感染。對發(fā)熱患兒還應(yīng)注意檢查外周血中有無異常淋巴細胞或幼稚細胞,異常淋巴細胞提示病毒感染,幼稚細胞則提示白血病。對長期發(fā)熱的患兒要做血培養(yǎng),檢查血沉、抗鏈球菌溶血素“O”、肝腎功能等,還應(yīng)做結(jié)核菌素試驗。對臨床考慮為消化系統(tǒng)感染者一定要進行糞便常規(guī)檢查。
     
      總之,對嬰幼兒發(fā)熱,尤其是長期發(fā)熱的病兒,一定要詳細了解并分析病史,注意在發(fā)熱的同時所伴隨的其它癥狀,認真進行體檢。除常規(guī)的實驗室檢查項目以外,還要根據(jù)臨床具體情況,有針對性地進行有關(guān)輔助檢查,如X線檢查、B型超聲檢查、心電圖檢查等。對懷疑腦炎、腦膜炎的患兒要進行腰椎穿刺,做腦脊液檢查。對懷疑血液病的患兒要進行骨髓穿刺檢查。只有通過全面的病史分析和全面的檢查,才能對發(fā)熱的原因做出準(zhǔn)確判斷,得出正確的診斷結(jié)論。

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