哪些疾病在高熱時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)?
寒戰(zhàn)大多發(fā)生在急性發(fā)熱性疾病之前。感染性疾病的致病原，作用于機體引起發(fā)熱時，病人全身發(fā)冷、起雞皮疙瘩和顫抖，即肌肉不自主活動，此稱為惡寒戰(zhàn)栗，簡稱寒戰(zhàn)。
寒戰(zhàn)是高熱的先聲，寒戰(zhàn)期間，體溫已有升高，在發(fā)熱不太高的前期，有時病人僅有全身發(fā)冷感，而無戰(zhàn)栗，稱為發(fā)冷。二者在程度上不同，但可反映發(fā)熱性疾病在性質(zhì)方面的區(qū)別。臨床上常見以下疾病可引起寒戰(zhàn)：
(1)急性細菌性感染：如膿胸、肺膿腫、丹毒、膽囊炎急性發(fā)作、門脈血栓性脈管炎、細菌性肝膿腫、骨髓炎等各種急性發(fā)熱性疾病，均先寒戰(zhàn)后高熱，繼而出現(xiàn)各種疾病特有的癥狀。
(2)大葉性肺炎：可先出現(xiàn)寒戰(zhàn)，隨之發(fā)生高熱，體溫呈稽留熱型。胸痛、咳嗽、咯鐵銹色痰等呼吸道癥狀，多在寒戰(zhàn)和高熱之后出現(xiàn)。個別患兒可無發(fā)熱，甚至體溫過低，此多見于休克型肺炎。
(3)支氣管肺炎：發(fā)病急者可先出現(xiàn)寒戰(zhàn)再出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)病緩慢者可無寒戰(zhàn)，此時發(fā)熱多為漸升型。
(4)亞急性細菌性心內(nèi)膜炎：在高熱開始前可有寒戰(zhàn)，并多次反復(fù)，在發(fā)生栓塞時此種現(xiàn)象更易出現(xiàn)。 |
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