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分娩鎮(zhèn)痛之可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛

可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛是指經(jīng)硬膜外隙注入低劑量的局麻藥和阿片類藥物的混合液，使鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦在產(chǎn)程中能夠自由行走活動(dòng)的椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛技術(shù)。傳統(tǒng)的硬膜外分娩鎮(zhèn)痛通常是使用較高濃度的局麻藥，因此，下肢運(yùn)動(dòng)阻滯發(fā)生率極高，產(chǎn)婦在鎮(zhèn)痛過(guò)程中難以站立或行走；產(chǎn)婦下肢和會(huì)陰部完全麻木，不能自主排尿，在第二產(chǎn)程中不能主動(dòng)屏氣用力，滿意度較低。

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分娩鎮(zhèn)痛法之宮頸旁阻滯

宮頸旁阻滯(PCB)包括Lee—Frankenhause叢的神經(jīng)阻滯，此神經(jīng)叢傳遞從子宮體和宮頸的神經(jīng)沖動(dòng)，經(jīng)過(guò)與交感神經(jīng)鏈相關(guān)的感覺(jué)神經(jīng)到達(dá)脊髓，進(jìn)入脊髓的T10～T12經(jīng)。為了完成這個(gè)阻滯，可以通過(guò)陰道穹隆進(jìn)入宮頸附近注射局麻藥。目前多使用酰胺類局麻藥。

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多做產(chǎn)前體操　減輕產(chǎn)時(shí)痛苦

妊娠陣痛和分娩，會(huì)給身體增加很大負(fù)擔(dān)。所以，應(yīng)當(dāng)盡量多做一些準(zhǔn)備，從產(chǎn)前就開(kāi)始做助產(chǎn)體操，分娩后也更容易恢復(fù)?？梢栽诩易约鹤龌蛉ピ袐D產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)班練習(xí)。只要逐步建立起做松弛練習(xí)的習(xí)慣，做到每天至少能練習(xí)20分鐘。最好在就寢前和早餐前做，方法要正確，注意安全，不可蠻干，次數(shù)由少漸多，不宜過(guò)度勞累。常用的產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)有以下幾種：

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關(guān)于前不均傾位的知識(shí)普及

關(guān)于前不均傾位，你了解多少？產(chǎn)婦骨盆偏大、胎兒偏小者，可以在嚴(yán)密觀察下試產(chǎn)。除此以外，前不均傾位一旦確診，均應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)。

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順產(chǎn)三要素與三產(chǎn)程三注意

產(chǎn)力產(chǎn)力是指把胎兒及附屬物從母體子宮內(nèi)逼出的力量。包括產(chǎn)婦的子宮收縮力，腹肌和肛提肌的收縮力以及膈肌的收縮力，其中子宮的收縮力是主要產(chǎn)力。

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分娩鎮(zhèn)痛中的全身性阿片類藥物大全

別以為用藥全是醫(yī)生的事。畢竟寶寶和身體都是自己的，自己對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的藥物多多少少還是有些了解，才能放心啊。本文就給大家介紹8種在分娩鎮(zhèn)痛中常用的全身性阿片類藥物，包括使用后的不良反應(yīng)等。

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分娩鎮(zhèn)痛之腰部硬膜外阻滯

硬膜外阻滯麻醉自全球廣泛應(yīng)用的100年以來(lái)，已成為手術(shù)區(qū)域阻滯麻醉的主要方法。同樣，它也是國(guó)內(nèi)外麻醉界公認(rèn)的鎮(zhèn)痛效果最可靠、使用最廣泛的藥物性分娩鎮(zhèn)痛方法，鎮(zhèn)痛有效率達(dá)95％以上。但硬膜外阻滯的“無(wú)痛分娩”技術(shù)所產(chǎn)生的效果是“鎮(zhèn)痛”，而不是“麻醉”。

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你是屬于哪一種體質(zhì)的產(chǎn)婦

體質(zhì)有很多種，只有知道自己是哪一種體質(zhì)，才能夠更好的根據(jù)體質(zhì)來(lái)療養(yǎng)。我們?yōu)榇蠹姨峁?種體制各自的特點(diǎn)，幫助產(chǎn)婦了解自己的體質(zhì)。體質(zhì)即機(jī)體素質(zhì)，是指人體秉承先天遺傳，受后天多種因素影響所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的功能和形態(tài)上相對(duì)穩(wěn)定的固有特性。這種特性由臟腑盛衰所決定，并以氣血為基礎(chǔ)。

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分娩鎮(zhèn)痛之腰部硬膜外隙間斷注藥法

產(chǎn)科硬膜外鎮(zhèn)痛區(qū)別于手術(shù)硬膜外麻醉和術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛。硬膜外隙間斷注藥法是手術(shù)中的硬膜外麻醉的最常見(jiàn)的給藥方法，它同樣適用于硬膜外的分娩鎮(zhèn)痛。它的優(yōu)點(diǎn)是：①鎮(zhèn)痛性：分娩疼痛是生理性疼痛，其疼痛性質(zhì)有別于病理性疼痛，所以單次硬膜外隙給予低濃度的局麻藥和阿片類藥物即可達(dá)到較好的鎮(zhèn)痛效果。

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分娩時(shí)經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀鎮(zhèn)痛有用嗎

神經(jīng)電刺激鎮(zhèn)痛（TENS）的方法源于1965年Melzack提出的閘門控制的理論。他認(rèn)為：脊髓背索具有閘門樣作用機(jī)制，刺激A一&和C纖維可“開(kāi)放”閘門，使沖動(dòng)經(jīng)突觸向中樞傳遞增加；而刺激粗A—B纖維可“關(guān)閉”閘門，抑制突觸傳遞。由此認(rèn)為，外周神經(jīng)的刺激作用可激活粗神經(jīng)纖維，抑制疼痛的上行性傳遞。

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