從分娩后至產婦全身各器官恢復至正常狀態(tài)所需時間，稱為產褥期。，一般需6～8周。平靜的心態(tài)是安全度過產褥期的前提，分娩后由于放心和疲勞，產婦多感疲倦，但同時又沉浸在一種做母親的喜悅之中，大腦的興奮性相對較高，這種興奮性和注意力的過分集中，會影響產婦的身體恢復進程，因此產婦分娩后，應保持喜悅而平靜的心情，促使產后身心的恢復。產褥期的衛(wèi)生保健與心理護理應注意以下幾個方面：

　　充分注意產后衛(wèi)生
   
　　產后加強休息。由于分娩時體力的極度消耗及產后機體的恢復，加強產后的休息十分重要。一般情況下，產后第一天應臥床休息，以恢復體力，2～3天后可下床稍作輕微活動，下床次數(shù)和活動范圍每天逐漸增加，以促進機體功能的恢復。由于松馳的盆底組織尚未恢復，產褥期間不宜站立過久，要少作蹲位及手提重物勞動，避免重體力勞動，防止陰道壁脹出，甚至子宮脫垂。產后臥床休息注意不要一直仰臥位，每天應有一小時俯臥位，以防子宮后傾。滿月之前不要參加體力勞動，產褥期間最好不看電視、書報，以防影響視力。以后可下床活動，曾作會陰切開手術以及難產手術者，更應多休息。
   
　　注意個人和生活環(huán)境的衛(wèi)生。產褥期出汗多，應經常洗澡(不用盆浴)，常換內衣。有傷口的產婦，要注意傷口的清潔，勤換藥，勤沖洗。哺育嬰兒要流乳汁，故必須勤換內衣及床墊，并且應用熱毛巾拭浴。吃飯和哺乳前要洗手，
滿月前外陰每天用溫開水擦洗。
 
　　居室應清潔、明亮、通風好，溫度及濕度適中。天氣暖和時要常開窗，即使天冷，也應每天開門通風2次，每次1 O分鐘左右。

　　飲食的調節(jié)。產婦分娩后，消耗了大量的體能，需要補充營養(yǎng)以恢復身體。最初卜2日可酌情進飲流食或半流食，以后可進普通飲食，忌多食，以免引起消化不良。在恢復期間產婦每天可適當增加餐次。不要偏食，要注意多樣化，才能攝入全面的營養(yǎng)。泌乳及乳汁質量與母體營養(yǎng)狀況有直接關系，故乳母所需營養(yǎng)較一般要求為高。應選擇營養(yǎng)豐富又易于消化的食物，如雞湯、魚
湯、紅棗、小米粥、小豆粥等，這些食物有豐富的蛋白質和維生素、礦物質。
   
　　適當?shù)幕顒雍瓦\動。產后需要休息，不要躺在床上一動不動，而應臥床休息與適當活動相結合。分娩次日就可在床上翻身。半坐式與臥式交替休息，以后可在床邊及房內走動，適當?shù)脑缙诨顒幽艽龠M子宮復舊。進行產后體操，可保持健康及盡早恢復體型，也可減少便秘。
   
　　為了防止腹部肌肉松弛肥胖，促進腹壁的緊張和子宮復原，要進行床上產褥運動，但須注意量力而行，循序漸進，不一定開始就按套做完，而是一點一點開始。第一天練習抬頭。第二天起練習上肢運動，第四天起進行下肢運動，第八天起可進行雙臂支起，兩星期后可進行雙手扳足和踏車運動。每日兩次，每次幾分鐘到十幾分鐘，以上運動持續(xù)到產后5～6周，腹部可基本恢復原狀。
   
　　回避性生活。產褥期不宜性交，較準確的時間是產后8周內。產后月經未復潮前也有可能受孕，性生活不能開始過早，應在產褥期以后才恢復性生活．并要采用適宜的避孕方法。

　　預防產褥感染
 
　　分娩后，由生殖道感染所引起的疾病，稱為產褥感染或產褥熱，俗稱“產后風”。它廣義上是指生殖器感染性疾病，凡是婦女在產褥期中由生殖器官被感染而引起的一切炎癥，統(tǒng)稱為產褥感染或產褥熱。產褥感染是引起產婦死亡的主要原因之一。發(fā)病率約為1％～7．2％。
 
　　婦女在妊娠和產后、體力下降、身體虛弱、子宮腔內原胎盤的附著部位遺留下一個很大的創(chuàng)面、子宮頸、陰道和會陰部也可能存有不同程度的損傷，因此容易導致感染。此外，產前性交、感冒、胃腸炎、營養(yǎng)不良、貧血、妊娠高血壓綜合征、不注意個人衛(wèi)生以及產程過長、產后失血過多等，都會引起產褥感染。
 
　　產褥感染多在產后2～5天開始出現(xiàn)頭熱、頭痛、全身不適及下腹部壓痛、惡露有臭味且增多等癥狀。如果蔓延成為子宮組織炎，將繼續(xù)發(fā)熱，子宮兩旁存在壓痛；如果發(fā)展為腹膜炎，除了高燒，還出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腹部壓痛劇烈及腹脹等癥狀；假如發(fā)生菌血癥或敗血癥，將會出現(xiàn)嚴重的中毒癥狀，危及產婦的生命。
 
　　一旦患了產褥感染，一定要及時就醫(yī)治療，使用針對性強、敏感性高的抗生素，如青霉素、卡那霉素、慶大霉素、滅滴靈等?；籍a褥感染的產婦要充分休息，有條件的最好不要給小孩喂奶，宜暫停一段時間。

　　產褥期婦女心理保健
 
　　妊娠是女性生命發(fā)展過程中的獨特事件，也是家庭生活的轉折點，它帶給孕產婦的不僅是生理上的改變，心理也會隨著妊娠過程和新生兒的降臨發(fā)生一系列變化。此時家人的支持和幫助尤為重要，我們的關心不能僅停留在吃飽穿暖，而是要兼顧產婦的心理需要，幫助她們順利度過這段日子。
 
　　產褥期須從妊娠期及分娩期的不適、疼痛、焦慮中，需要接納家庭新成員和組成新家庭，這一過程稱為心理調試過程。產褥期的心理調試一般需要經歷三個周期：
 
　　依賴期：產后I～3天，在這一時期產婦的很多需要是通過別人來滿足，如對孩子的關心、喂奶、沐浴等。在依賴期，產婦剛分娩的不適中恢復過來，生活不能自理，要依賴家人，她們多用言語來表達對孩子的關心，較多地討論自己妊娠和分娩的感受。此時，家人和醫(yī)務人員對她們的關心極為重要，要仔細聆聽她們的感受需要，多與她們談論新生兒。
 
　　依賴一獨立期：產后3～14天，這一時期產婦表現(xiàn)出較為獨立的行為，改變依賴期中接受特別的照顧和關心的狀態(tài)，學習和練習護理自己的孩子，但這一期也容易產生壓抑，對于哭鬧的孩子不知所措，母親的責任使產婦感到壓力大，表現(xiàn)為哭泣或對周圍漠不關心等反應。此時家人要及時幫助糾正這種壓抑，鼓勵產婦表達自己的心情。
   
　　獨立期：產后2周～1月。獨立期的產婦和她的家庭已經能夠逐漸適應新的生活形態(tài)，開始恢復分娩前的家庭生活。產褥期是產婦心理轉換的時期，容易受體內外環(huán)境不良刺激而導致產生心理障礙。產后心理異常包括產后憂郁(postpa rtu rrlbl LJes)、產后抑郁癥(postpat葉umdepressio r1 syrld rome)和產后精神病(pos十pa r葉umpsycl"'losis)三種類型。目前對產后發(fā)生心理障礙的真正原因還不清楚，認為可能與下列因素有關：
　　
　　生物學因素：產后24小時體內激素水平急劇變化，目前對雌激素和孕激素研究較多，認為雌孕激水平的降低嚴重影響了產婦的情緒，這與雌孕激素具有穩(wěn)定精神神經的作用有關。

　　社會心理因素：產婦對嬰兒的期待，對即將承擔母親角色尚不適應，對照料嬰兒的一切事物都需從頭學起，這些都對產婦造成心理壓力，導致情緒紊亂；存在重男輕女思想的產婦，生了女嬰后感到失望，擔心受到婆母和丈夫的歧視，有的產婦分娩的嬰兒有生理缺陷或意外死亡心情沮喪，覺得對不起家人，有強烈的自卑感。

　　個體心理因素：家族遺傳使得產婦對某些心理障礙疾病具有易感性，以自我為中心或成熟度不高，敏感、好強、認真和固執(zhí)的性格特征會加重產后心理的不穩(wěn)定狀況。

　　產后憂郁和產后抑郁癥
 
　　產后憂郁指產婦從分娩到產褥第1 0天之間出現(xiàn)的輕微的、暫時的、一過性哭泣或憂郁狀態(tài)。主要特點是情緒多變，一般持續(xù)不到24小時便可自然恢復如常。西方國家報道其發(fā)病率為76％。
   
　　產后抑郁癥多在產后6周內發(fā)病，亦有約8％～1 5％的患者在產后2～3個月內發(fā)病，其表現(xiàn)多種多樣，輕中度表現(xiàn)產后情緒低落，憂郁、哭泣、失落、飲食欠佳、易怒，有的則表現(xiàn)為內疚或厭惡嬰兒的心理，重度則表現(xiàn)為癔癥性的抽搐，有的甚至產生自殺企圖。
 
　　產婦的憂郁和抑郁情緒嚴重影響著她本人與社會及孩子的交流，影響產后健康的恢復，應引起高度重視。
 
　　積極向產婦宣傳和普及產褥期的心理衛(wèi)生知識，及時進行母乳喂養(yǎng)指導，給產婦講解新生兒正常的生理發(fā)育過程，盡量減輕他們照顧孩子的壓力。同時要尊重產婦．對高齡初產婦應給予更多的關注，指導和幫助她們減輕生活中的應激壓力。出院后，家人應注意觀察產婦的心理變化，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，適時開導產婦，保持產婦心理衛(wèi)生健康。

　　產后精神病
   
　　產后精神病是一種嚴重的精神錯亂狀態(tài)，發(fā)生概率約占分娩婦女的1％～2％，多發(fā)生在產后數(shù)天至4～6周?？砂ú荒苄菹?、煩躁、失眠、幻想、幻覺、思維障礙、錯亂行為和退縮行為等。對于產后精神病患者更要給予心理安撫和在日常生活方面無微不至的關懷，如將患者安排在陽光充足、安靜的病室，室內空氣新鮮，盡力滿足生活需求，鼓勵進食有營養(yǎng)的食物。針對不同的誘因，進行心理方面的護理，主動關心，提高病人的生活信心，認識自身價值，建立正性情感。
   
　　產褥期婦女，特別是初產婦，在心理上會經歷一系列不同的感受，如果在此時我們沒有給予正確的心理護理和精神支持，很可能會引起產后憂郁等不良后果。因此，作為家人，光為產婦補營養(yǎng)，定月子餐是遠遠不夠的，要成為她們的精神支柱，觀察她們的心理需要，給予正確的幫助和引導，平衡心理狀態(tài)，使產婦圓滿地完成角色轉變。