兒科醫(yī)生告訴你,寶寶為什么要哭

  科學(xué)松鼠會(huì)(www.songshuhui.net)是一個(gè)由碩士及以上學(xué)位的青年精英組成的團(tuán)體,力求以簡(jiǎn)潔、生動(dòng)、有趣的文字向大眾介紹科學(xué)知識(shí)。時(shí)尚育兒·松鼠會(huì)合作的“育兒新發(fā)現(xiàn)”專欄,讓媽媽了解最新的育兒科學(xué)原理。    初為人父母的年輕夫妻,時(shí)常被寶寶的哭鬧搞得不知所措。嬰兒的哭鬧經(jīng)常會(huì)成為父母?jìng)兙歪t(yī)的唯一主訴。      

  不爽,所以要哭        

  寶寶到底為什么哭呢?最簡(jiǎn)單地說,是小家伙感覺不爽,你們這幫沒眼力見的大人們居然不知道俺十分難受,哭給你們看!
  沒有語言表述能力的嬰兒,哭鬧是其最有效的表達(dá)要求或痛苦的方式。當(dāng)寶寶受到饑餓、困倦、需要拉屎撒尿等內(nèi)在的生理刺激,或來自外部的冷、疼痛、疾病的刺激,都可以導(dǎo)致哭鬧。
  有些時(shí)候,哭鬧的確是某種病癥的表現(xiàn)之一,但更多的時(shí)候?qū)殞毜目摁[還是屬于生理性哭鬧的范疇。因此,年輕的父母?jìng)內(nèi)绻荒苌萍訁^(qū)分,那就很容易過于緊張。
    
  哭了,該怎么辦
  啼哭是新生兒期的一種本能反應(yīng),通常哭聲嘹亮且中氣十足的時(shí)候,多屬生理現(xiàn)象。父母首先需要考慮應(yīng)該是寶寶是否餓了、尿了,或者由于過冷過熱、姿勢(shì)不舒服等因素引起。
  有的寶寶常常在睡前哭鬧,睡著以后自然安靜下來,這種情況俗稱“鬧覺”。有的寶寶白天睡得多而夜間哭鬧得厲害,就需要設(shè)法糾正他的生活習(xí)慣了,不然,大人孩子一起遭罪。
    
  常見的病理性哭鬧有哪些
  凡能引起寶寶身體不適或疼痛的任何疾病,均可使其哭鬧不安。若要講清楚所有的原因,足夠?qū)懗梢槐緦VW鳛榉菍I(yè)人士,父母?jìng)冏匀徊恍枰莆漳敲炊?,這里僅就幾種常見且兇險(xiǎn)的情況大略談一下。
    
  腹 痛
  腹痛是引起寶寶哭鬧的較常見的原因之一,這種情況下寶寶常同時(shí)伴有臉色蒼白、嘔吐、大汗等。實(shí)際上可導(dǎo)致腹痛的具體疾病又有很多,即使是一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的門診醫(yī)生也往往無法在短時(shí)間內(nèi)就明確診斷。
  民諺有云“肚子疼不算病,有泡屎沒拉凈”,話雖粗糙,卻頗能說明問題。在門診考慮為腹痛的患兒,大約得有近1/3的情況,經(jīng)開塞露灌腸排便以后(大約幾分鐘后起效),腹痛得以明顯緩解,甚至當(dāng)即哭鬧停止。如果經(jīng)開塞露灌腸排便之后寶寶的情況沒有改善,就需要考慮別的較為嚴(yán)重的情況了。
  所以,當(dāng)你發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)哭鬧不安且數(shù)日未排便的時(shí)候(有時(shí)僅當(dāng)日未排便即會(huì)出現(xiàn)上述情況),不妨先在家中試用開塞露灌腸,也許就能免除一次到醫(yī)院折騰的麻煩。如無緩解再趕往醫(yī)院也來得及。
  說到這里,講個(gè)實(shí)例。今年春節(jié),我初二夜班,主治了一大堆春節(jié)吃東西吃撐吃脹的小朋友?;?塊錢掛號(hào)(白班我只值2塊5),被我用8毛5分的開塞露給擺平了。父母?jìng)兗娂姼袊@,唉,折騰到醫(yī)院就拉了泡屎……
    
  腸套疊和闌尾炎
  比較兇險(xiǎn)的一些急腹癥診療不及時(shí)往往會(huì)危及寶寶的生命,比如腸套疊和闌尾炎。腸套疊是一部分腸管套入相鄰的腸管之中,如不治療??蓪?dǎo)致患兒的死亡。典型的腸套疊常導(dǎo)致寶寶突然陣發(fā)性哭鬧,癥狀為屈腿、面色蒼白,每次發(fā)作數(shù)分鐘,之后寶寶安靜或入睡,約數(shù)十分鐘后再發(fā)作,如此反復(fù)……繼續(xù)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)嘔吐,甚至由于腸壁血管破裂出血而導(dǎo)致的便血。在發(fā)病早期多數(shù)病例可予非手術(shù)療法治療,延誤到病情嚴(yán)重就不得不手術(shù)處理了。
  很多父母總以為只有大人才會(huì)得闌尾炎,其實(shí)小兒闌尾炎不但常見,而且由于寶寶的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn),其病情往往較成人更為嚴(yán)重,年齡越小越容易發(fā)生穿孔。診療不及時(shí)會(huì)帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡。到目前為止國(guó)內(nèi)外報(bào)道嬰幼兒急性闌尾炎的誤診率約35%~50%,新生兒更是高達(dá)90%以上。早期明確診斷適時(shí)予手術(shù)治療多能取得良好的結(jié)果。
    
  其它疾病
  還有種哭是明顯異于常態(tài)的,一種高調(diào)的尖聲哭叫,很刺耳,我們稱其為腦性尖叫。如果用光譜儀檢測(cè)其哭聲,可分辨出異常的波形。常見的疾病有缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、腦  
  至于患佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血之類的寶寶也可有煩躁、哭鬧、睡眠不安的情況,鑒于類似的情況同上述種種比較起來,不是特別緊急,這里就不細(xì)說了。
    總之,如果能初步排除生理情況下的哭鬧,我還是建議父母?jìng)儙е鴮殞毜结t(yī)院走一遭。不必說什么給大夫添麻煩了一類的話,誰叫我們穿了白大褂!        

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