“我兒子8個(gè)月就28斤了。”每當(dāng)提起自己的寶貝兒子，王女士就有說不出的驕傲。只要把兒子帶出門，經(jīng)常會(huì)有過路的人回頭夸一句“好可愛的胖小子”。王女士在驕傲的同時(shí)也一直擔(dān)心不已：從孩子出生后42天第一次到醫(yī)院回訪開始，醫(yī)生就一直提醒王女士，要注意控制孩子體重。可是到底怎么才能控制好體重？嬰兒期肥胖對(duì)健康究竟有多大影響？看上去胖的寶寶一定超重嗎？寶寶超重了又該怎么辦？

　　一不小心喂出一個(gè)“胖娃娃”

　　“現(xiàn)在超重的寶寶比原來多得多。”首都兒研所兒科主任張艷玲大夫提起寶寶超重這個(gè)話題有一肚子話想說。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國肥胖兒童已經(jīng)達(dá)到1200萬人，占到世界肥胖兒童總數(shù)的十三分之一。“遺傳因素固然存在，但絕大多數(shù)的孩子超重都是由過度喂養(yǎng)造成的。”現(xiàn)在多數(shù)家庭只有一個(gè)孩子，家長對(duì)孩子大多很“舍得”，好吃好喝的都給孩子留著，什么有營養(yǎng)就給孩子吃什么，特別是在購買奶粉等嬰兒食品時(shí)過度追求食品的熱量，造成寶寶攝入熱量過多，進(jìn)而導(dǎo)致超重。

　　此外，過度喂養(yǎng)還表現(xiàn)在很多方面。比如：很多家長的攀比心強(qiáng)，看別人家的孩子吃什么，就趕緊給自己家的孩子買來吃；別人家的孩子吃了兩碗飯，自己家的孩子就不能只吃一碗。還有的家長看了很多育兒書，然后就完全按照書上說的食譜喂養(yǎng)孩子，每頓飯要吃的肉、蛋、奶、米飯等都嚴(yán)格卡死，孩子少吃一口都不行。“0~3歲嬰幼兒超重幾乎都存在過度喂養(yǎng)的問題。我經(jīng)?？匆妺寢尠l(fā)現(xiàn)孩子哭就給孩子喂奶，喂到孩子一動(dòng)就溢奶，然后焦急地跑來找我，問孩子老吐奶怎么辦。”張艷玲大夫說，“中醫(yī)常說的‘要想小兒安，常帶三分饑和寒’是長期育兒經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，是現(xiàn)在的父母最需要牢記的。”

　　“胖娃娃”健康嗎？

　　“兒子確實(shí)是太胖了，我都沒怎么見過他的小脖子。”前面提到的那位王女士向本刊記者訴苦，“我一直在努力控制孩子飲食，但我婆婆總說‘小孩子減什么肥’，她說這是‘奶膘’，等孩子大一點(diǎn)自然就下去了。”王女士對(duì)此非常疑惑。

　　張艷玲大夫認(rèn)為確實(shí)有很多胖孩子在能爬會(huì)走后，由于運(yùn)動(dòng)量加大而瘦了下來，但不可否認(rèn)的是，在她所治療的肥胖兒童中，0~3歲時(shí)期一直超重的所占比例極大。“我們醫(yī)院現(xiàn)在收診的一個(gè)13歲的女孩，體重超過200斤，你說到那個(gè)時(shí)候再控制體重，孩子多遭罪。”

　　0~3歲寶寶胖乎乎的樣子的確很可愛，但“胖娃娃”并不代表健康。相反，肥胖可能損害兒童的循環(huán)、呼吸、消化、內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)器官，甚至影響智商、行為、心理及性發(fā)育。此外，過量攝入的蛋白質(zhì)非但不能被利用，還會(huì)增加機(jī)體的負(fù)擔(dān)。這是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)的代謝產(chǎn)物——氨必須依賴于肝臟轉(zhuǎn)化并依靠腎臟排泄。而兒童排泄氨的功能要等到2歲時(shí)才能達(dá)到成人水平。因此，一旦超量的蛋白質(zhì)進(jìn)入嬰幼兒體內(nèi)，其排氨功能便會(huì)難以應(yīng)對(duì)。隨之而來的結(jié)果就是加重了肝臟和腎臟的運(yùn)作負(fù)擔(dān)，使得兒童原本就未發(fā)育完全的腎臟超負(fù)荷“勞動(dòng)”，最終可能會(huì)壓垮脆弱的腎臟。

　　你家寶寶體重標(biāo)準(zhǔn)嗎？

　　“我一直都沒搞明白孩子超重到底是怎么算的。”王女士的疑問很多新媽媽都有。她的孩子出生時(shí)體重為7斤4兩，出生后基本上以每周1斤的速度增長，“醫(yī)生說42天之內(nèi)體重增加不應(yīng)超過3斤，可我們足足長了5斤多，所以肯定是超重。而隨后的幾個(gè)月，孩子體重的增加速度一直沒有減緩，孩子3個(gè)月的時(shí)候，身高61厘米，體重達(dá)到18斤半，比正常體重足足超了6斤多。雖然個(gè)頭也超過同齡孩子，但就算按身高對(duì)應(yīng)的體重計(jì)算，也已經(jīng)屬于輕度肥胖。”王女士詳細(xì)描述了自己孩子的情況。

　　對(duì)此，張艷玲大夫表示，寶寶是否超重需要和同齡的、同性別的孩子作比較，還需要考慮到城市和農(nóng)村的差別，一般而言，同比超出20%就可能屬于超重了。

　　一般而言，正常足月的寶寶出生時(shí)體重為2500~4000克左右。出生后3個(gè)月，寶寶每周體重增長180~200克，4~6個(gè)月時(shí)每周增長150~180克，6~9個(gè)月時(shí)每周增長90~120克，9~12個(gè)月時(shí)每周增長60~90克；在出生第二年，寶寶體重平均增長2500~3000克，2歲以后平均每年增長2000克左右，一直到青春發(fā)育期。

　　按體重增長倍數(shù)來算，寶寶在6個(gè)月時(shí)體重是出生時(shí)的2倍，1歲時(shí)大約是3倍，2歲時(shí)大約是4倍，3歲時(shí)大約是4.6倍。

　　不同階段寶寶體重計(jì)算公式：6個(gè)月以內(nèi)體重（千克）＝出生體重（千克）＋月齡×0.6

　　7～12個(gè)月體重（千克）＝出生體重（千克）＋月齡×0.5

　　2～7歲體重（千克）＝年齡×2＋8

　　家有“胖娃娃”怎么辦？

　　“我兒子從滿月就開始游泳；當(dāng)他會(huì)爬的時(shí)候，就讓他每天從1層到3層爬10趟樓梯……招都想遍了，可體重還是蹭蹭往上漲。”王女士兒子的體重問題，一直都是她最大的“心病”。對(duì)此，張艷玲大夫的回答是：控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)是解決寶寶超重的重要方法，特別是前者，對(duì)超重寶寶的體重控制有著直接的影響。

　　張艷玲大夫認(rèn)為0~3歲的寶寶喂養(yǎng)從一開始就不能過多，否則極易把孩子的胃撐大。有不少新手媽媽，看到孩子哭就喂奶，孩子飽了也不會(huì)說，常常喝到吐了為止。因此看到孩子哭，因先排除“餓”之外的其他因素后再給喂奶，對(duì)于堅(jiān)持要奶喝的超重寶寶，可以考慮多喂水，或者把奶沖稀一點(diǎn)。

　　0~3歲的寶寶超重，家長也不要過于緊張，尤其1歲以內(nèi)的寶寶隨著年齡的增長、運(yùn)動(dòng)量的增加，大部分的寶寶體重會(huì)接近正常體重。但是對(duì)于超重的寶寶，飲食上家長要注意適當(dāng)?shù)叵拗茖殞殧z入的熱量，如奶粉喂養(yǎng)時(shí)不要給高熱量的，該加輔食的時(shí)候及時(shí)添加并適當(dāng)增加蔬菜的量。每頓飯的喂養(yǎng)不要讓寶寶吃到十分飽，慢慢地寶寶也會(huì)適應(yīng)。為了寶寶健康成長，請(qǐng)父母記住俗話所說的：“要想小兒安，常帶三分饑和寒。”

　　張艷玲大夫還特別提醒家長注意，寶寶的食物越天然越好，而不是越貴越好，特別是很多成年人吃的補(bǔ)品，由于往往經(jīng)過深度加工，大多含有一些寶寶不宜食用的成分。幾個(gè)月前的“血燕”風(fēng)波就是最好的例子，過量的亞硝酸鹽，對(duì)幼年的寶寶是致命的毒藥。