秋雨一陣接一陣，天氣也漸漸轉(zhuǎn)涼了，這幾日，門診上便多了很多流鼻涕、打噴嚏、發(fā)熱的孩子，即感冒的孩子。感冒是小兒最常見的門診疾病，大約占綜合性醫(yī)院兒科門診的一半左右。所以說，感冒雖然是小病，但是不可小覷。
　　中醫(yī)認(rèn)為，感冒多是由感受外邪引起的肺衛(wèi)表證，亦即病位比較輕淺的病癥，但常導(dǎo)致發(fā)熱，有時(shí)還會(huì)引起高熱，引發(fā)家長(zhǎng)恐慌，為盡快退熱，又常常導(dǎo)致濫用抗菌素和激素。其實(shí)，這是一個(gè)誤區(qū)，不論是中醫(yī)還是西醫(yī)，感冒都是要辨證治療的，盲目用藥，不僅起不到治病作用，還給寶寶稚嫩的身體帶來不必要的負(fù)擔(dān)。
治療～辨明癥狀再“下手”
　　寶寶感冒90%以上的原因是病毒感染，所以，選用中藥和中成藥治療，效果相當(dāng)不錯(cuò)。當(dāng)然，確定是細(xì)菌感染時(shí)，也可以根據(jù)病情合并應(yīng)用抗菌素。
    　從中醫(yī)理論講，感冒主要分為風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒，媽媽們可以根據(jù)寶寶的癥狀來合理選用藥物。
　　1．風(fēng)寒感冒
　　臨床表現(xiàn)  自覺發(fā)熱較輕，面色不紅，頭痛甚或身痛，不出汗，惡寒怕冷，喜歡讓媽媽抱在懷里，或者蜷縮在被窩中依然怕冷；同時(shí)，寶寶流清水鼻涕、打噴嚏，咳嗽陣陣、痰清稀易咯出，口不渴，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。      
　　藥物選用  可選用小兒感冒沖劑、感冒清熱顆粒、三九感冒沖劑、九味羌活顆粒、參蘇理肺丸、通宣理肺顆粒、辛芩顆粒等藥物，劑量遵從醫(yī)囑。不宜選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚羊感冒片，誤用會(huì)加重病情或者遷延不愈。　　
    　2．風(fēng)熱感冒
　　臨床表現(xiàn)  常常自覺發(fā)熱較高、怕風(fēng)，汗多或少汗，面赤唇紅，不喜歡家長(zhǎng)給添加的衣被，咽干、咽紅、咽痛，鼻塞有黃鼻涕，噴嚏，咳嗽聲音重濁，痰粘稠不易咳出，口干渴，小便黃，大便偏干，舌紅苔黃膩。
　　藥物選用  可選用兒感退熱寧口服液，小兒清熱解毒口服液、板蘭根沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚羊感冒片、羚翹解毒丸等藥物，劑量遵從醫(yī)囑。扁桃體腫大，咽痛咽紅明顯者，可以加用黃梔花口服液、清降片、穿王消炎片、穿心蓮內(nèi)酯片、復(fù)方蒲芩片、蒲地蘭消炎口服液、小兒咽扁顆粒、熱炎寧膠囊等；其中黃梔花口服液、清降片對(duì)伴有大便干的效果更好。不宜選用九味羌活顆粒、參蘇理肺丸、通宣理肺顆粒等，誤用會(huì)引起體溫不降，咽疼加重。
　　Tips 
　　小兒感冒還會(huì)出現(xiàn)挾痰、挾驚、挾滯的現(xiàn)象。
　　挾痰  主要表現(xiàn)為寶寶咳嗽重，痰多，喉間痰鳴，可以加用小兒清肺化痰泡騰片、強(qiáng)力枇杷露、復(fù)方鮮竹瀝等。
　　挾驚  主要表現(xiàn)為寶寶驚啼哭鬧，睡覺時(shí)也表現(xiàn)出很不安的樣子，甚至突然出現(xiàn)抽風(fēng)，可以加用羚羊角顆?；蚯彘_靈。
　　挾滯  主要表現(xiàn)為寶寶胃口很差，腹脹、嘔吐、口臭，大便酸臭，或腹痛泄瀉，或大便秘結(jié)?？梢约佑没e口服液、保和丸、藿香正氣口服液、四磨湯口服液等口服、復(fù)方丁香開胃帖外用。
　　誤區(qū)～家長(zhǎng)要注意
　　1.急于退熱
　　發(fā)熱是感冒很常見的癥狀，也是身體的一種防御性反應(yīng)，是自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗入侵病原體的反應(yīng)，也就是中醫(yī)所說的正邪交爭(zhēng)。但是，很多家長(zhǎng)不了解，發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱就會(huì)異常著急，怕寶寶會(huì)被“燒”壞了，就不惜一切方法給孩子退熱，包括不規(guī)范使用退熱藥和亂用激素、抗菌素等。
　　2.隨便使用抗菌素
　　由于臨床上導(dǎo)致小兒感冒的病原體約90％以上是病毒感染，而抗菌素主要針對(duì)細(xì)菌感染有效，所以在寶寶感冒時(shí)，盲目使用抗菌素在大多數(shù)情況下是沒有效果的。
 　　3.感冒期間鍛煉身體
　　家長(zhǎng)普遍認(rèn)為堅(jiān)持鍛煉身體可以強(qiáng)壯寶寶身體，感冒時(shí)也不例外。表面上看，可以暫時(shí)緩解感冒的癥狀，但激烈的運(yùn)動(dòng)后大約24小時(shí)內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)免疫抑制的情況，免疫細(xì)胞便開始“罷工”，進(jìn)行休息調(diào)養(yǎng)。此時(shí)，感冒病菌則分外猖狂，很可能讓小感冒演變?yōu)椴《拘孕募⊙椎取?br />     4.感冒時(shí)給寶寶進(jìn)補(bǔ)
　　寶寶感冒后，往往食欲不振，家長(zhǎng)心疼孩子，就會(huì)千方百計(jì)給孩子補(bǔ)充海參、蝦、魚、肉等高營(yíng)養(yǎng)食物。寶寶的脾胃功能尚不完善，在感冒時(shí)更是虛弱，此時(shí)，這些高蛋白飲食，不僅沒辦法消化吸收，還會(huì)增加寶寶脾胃的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉等食積現(xiàn)象，使發(fā)熱反復(fù)，病情遷延。
調(diào)護(hù)～用對(duì)藥物最關(guān)鍵
　　針對(duì)以上常見的誤區(qū)，在寶寶感冒時(shí)，向媽媽們提出幾點(diǎn)調(diào)護(hù)建議：
　　1.合理使用退熱藥
　　無高熱驚厥史的寶寶，體溫＜38．5℃時(shí)，是不主張使用退熱藥的，此時(shí)可以采用物理降溫如溫水浴、一貼涼外敷等，或適度飲溫開水，促使排汗?；蚩诜缪蚪穷w粒、兒感退熱寧、柴葛合劑、瓜霜退熱靈等具有解毒退熱作用的中成藥；使寶寶的體溫漸漸恢復(fù)正常。如果寶寶體溫≥38．5℃時(shí)，或＜38．5℃但伴有明顯精神不振、煩躁不安等不適，應(yīng)選用一些安全、有效，專為兒童設(shè)計(jì)的小兒退熱藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等的糖漿制劑，并及時(shí)到醫(yī)院就診。
　　Tips
　　一般不使用阿司匹林，因?yàn)榘⑺酒チ钟信d奮作用，而嬰幼兒的神經(jīng)抑制機(jī)制尚未健全，高熱時(shí)使用，易誘發(fā)驚厥，還會(huì)因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。這種藥對(duì)消化系統(tǒng)和肝腎功能也有損害，有的可能引起瑞氏綜合征，造成白細(xì)胞、血小板降低，尤其是3歲以下的嬰幼兒，一般不主張用此類藥物。
　　2.選對(duì)感冒藥
　　當(dāng)寶寶感冒發(fā)熱時(shí)，如果家長(zhǎng)不放心，可以讓醫(yī)生通過檢查血常規(guī)及臨床癥狀和體征來判斷是細(xì)菌感染還是病毒感染，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不可一味地追求退熱快而要求醫(yī)生應(yīng)用抗菌素甚至激素。其實(shí)，對(duì)于普通的感冒，幾付小中藥就可以解決問題，其退熱效果一點(diǎn)也不亞于應(yīng)用抗菌素和激素，而且安全可靠。
　　3.正確的休息與飲食
　　感冒后要盡量休息，可以通過多喝水來排除體內(nèi)的毒素。而感冒痊愈后也要選擇溫和的運(yùn)動(dòng)讓“休息”了一段時(shí)間的肌肉和關(guān)節(jié)有個(gè)適應(yīng)的過程。另外，感冒時(shí)一定要清淡飲食，以免增加胃腸負(fù)擔(dān)，寶寶沒有胃口時(shí)，也不可強(qiáng)迫進(jìn)食，順其自然最好。
預(yù)防～把好飲食起居關(guān)
　　其實(shí)，對(duì)待感冒的最好的方法還是預(yù)防感冒。平時(shí)在飲食起居上多注意一下，就會(huì)降低孩子感冒的幾率。
　　1.勤開窗，保持空氣流通，經(jīng)常帶寶寶做戶外活動(dòng)，多曬太陽，呼吸新鮮空氣。
　　2.隨氣候變化和氣溫的升降，加減衣物。
　　3.避免與感冒病人密切接觸，感冒流行期間，不帶寶寶到公共場(chǎng)所。家長(zhǎng)回家后要先洗手再逗弄寶寶。
　　4.讓寶寶堅(jiān)持使用冷水洗臉，以增加面部的血液循環(huán)，增強(qiáng)適應(yīng)性，提高抗病、耐寒能力，從而預(yù)防感冒的發(fā)生
　　5.對(duì)于反復(fù)感冒的寶寶，要在平時(shí)做固本治療，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，從而減少發(fā)病，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下，辨證選用啟脾丸、玉屏風(fēng)顆粒、兒康寧等，或通過推拿、針灸提高免疫力，或者使用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽、丙種球蛋白等。
　　一旦寶寶不小心感冒了，在自己做簡(jiǎn)單處理后，寶寶病情仍不見好轉(zhuǎn)甚或加重時(shí)，一定要到正規(guī)的兒科門診就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下給寶寶用藥。寶寶的年齡越小，生病時(shí)用藥越要謹(jǐn)慎。沒有足夠的護(hù)理病寶寶經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)，千萬不可自己在家隨便給孩子用藥，即使是非處方藥也要在詳細(xì)的咨詢兒科醫(yī)師后使用，避免給寶寶帶來不必要的傷害。
　　點(diǎn)擊甲流
　　甲型H1N1流感是流感的一種，屬于中醫(yī)“溫病”和“時(shí)疫”的范疇，由外感疫癘之邪而發(fā)病。若注意遠(yuǎn)離疫毒、養(yǎng)生調(diào)攝、早期預(yù)防，可有效防止疾病的發(fā)生。
　　防治甲型H1N1流感的中藥方劑：
　　處方1  黃芪6g、白術(shù)6g、防風(fēng)3g、炙甘草3g。
　　處方2  藿香6g、蘇葉6g、金銀花6g、沙參6g、生山楂6g。
　　將上述中藥處方一劑包好，每人每天1包，囑其自行用水杯浸泡后不拘時(shí)服用，連用20天以上?；蛉∩鲜鲋兴幪幏揭粍┓湃肷板伝虿讳P鋼（禁止放入鐵鍋和鋁鍋），倒入清水浸泡30分鐘（水量以浸過中藥1橫指為度）。先用大火燒開，再用小火煎煮10分鐘，兌出藥汁。同樣方法再煎煮一遍，兩次藥汁兌在一起即可服用。