妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)是一種并不少見,對準(zhǔn)媽媽和胎兒危害很大的疾病。準(zhǔn)媽媽們都應(yīng)該了解一些相關(guān)的知識。
對于妊高征,有些準(zhǔn)媽媽碰到的機會要多一些,更要加一分小心,盡早發(fā)現(xiàn)妊高征的苗頭。同時,采取積極措施,預(yù)防在先,盡量避免與它遭遇。
你是妊高征的追逐目標(biāo)嗎?
●有妊高征家族史,特別是媽媽或同胞姐妹有高血壓病,更易患妊高征。
●身材矮胖。
●年輕的準(zhǔn)媽媽(35歲)。
●孕前已被確診患有慢性高血壓、腎炎、糖尿病。
●營養(yǎng)不良如低蛋白血癥、嚴(yán)重貧血。
●羊水過多、懷雙胎或多胎、胎兒過大。
以上情況都有可能增加準(zhǔn)媽媽患妊高征的幾率,而且在冬季至初春更容易發(fā)病。
設(shè)立自我觀察哨
密切關(guān)注自己的身體變化,可以幫助準(zhǔn)媽媽及早發(fā)現(xiàn)妊高征的蛛絲馬跡。
血壓情況:每天臨睡時及起床后,都是自我檢測血壓的好時機。準(zhǔn)媽媽要了解,血壓容易受到情緒、運動等因素的影響,情緒激動和剛剛運動后,血壓都會升高。因此,如果偶然發(fā)現(xiàn)血壓升高,準(zhǔn)媽媽不妨安靜地休息1小時后再測量,此時的測量值是比較可靠的。若血壓仍≥140/90mmHg,就要小心是否患了妊高征,必須去醫(yī)院。
密切注意水腫問題:雖然水腫已不作為妊高征的診斷標(biāo)準(zhǔn),但水腫超過腳踝,就屬于比較嚴(yán)重的情況,如果蔓延至全身,甚至在臥床休息后也無法減輕,就提示準(zhǔn)媽媽有妊高征的可能,必須高度警惕。對于體重每周增加500克以上的胖準(zhǔn)媽媽來說,水腫是一種明顯的妊高征標(biāo)志。
有否頭痛、頭暈:不是所有的頭痛、頭暈都是妊高征的表現(xiàn),因為孕早期很多準(zhǔn)媽媽會出現(xiàn)輕微的頭部不適,這只是正常的妊娠反應(yīng)。但如果孕期超過20周,頭痛仍繼續(xù)加重,并伴有嘔吐、胸悶,甚至視物模糊、眼冒金星等癥狀,就要警惕妊高征了。
除了上述幾點,還要重視每次產(chǎn)前檢查。每次檢查醫(yī)生都會給準(zhǔn)媽媽測量血壓、驗?zāi)蚣胺Q體重,并檢查腿部水腫情況,這些都是判別妊高征的重要指標(biāo)。如有異常,醫(yī)生會馬上發(fā)現(xiàn),及早采取治療措施,使病情得到控制,不致發(fā)展到無法收拾的地步。
預(yù)防從生活細節(jié)做起
預(yù)防妊高征并沒有什么秘訣,但是看似普通得不能再普通的方法,卻能在關(guān)鍵時刻幫你的大忙。
營養(yǎng)均衡不過量。妊高征與營養(yǎng)因素關(guān)系密切。動物脂肪、熱量攝入過多,而蛋白質(zhì)、各種維生素、無機鹽和微量元素攝入不足,都會誘發(fā)或加重妊高征。因此,準(zhǔn)媽媽要合理安排飲食,各種營養(yǎng)素都不能少,但總熱量要注意控制。隨心所欲地吃絕對是不可取的。
作息時間安排好。準(zhǔn)媽媽每天要保證睡眠至少8小時,其中包括中午休息30分鐘到1小時;從懷孕7個月起,準(zhǔn)媽媽就不要做過重、過于緊張的工作,做家務(wù)也要量力而行;如果身體感覺疲乏,不要強打精神做事,要馬上休息;不要連續(xù)工作太長時間,更不能開夜車。
保持平穩(wěn)的心態(tài)。準(zhǔn)媽媽要盡可能放松心情,尤其是比較脆弱、容易精神緊張的準(zhǔn)媽媽,更要常常提醒自己,防止情緒大起大落。娛樂方式宜選擇比較安靜、輕松的方式,如聽舒緩的音樂,讀意境優(yōu)美的詩歌、散文;情節(jié)緊張激烈或恐怖驚悚的小說、電影都不適合準(zhǔn)媽媽看;電子游戲就更不適合準(zhǔn)媽媽了。
堅持適量運動。經(jīng)常散步、游泳、做瑜伽或孕婦操,能增強準(zhǔn)媽媽體質(zhì),還有利于穩(wěn)定情緒、緩解壓力,促進身體各系統(tǒng)協(xié)調(diào)工作。不過,要注意掌握好運動量,以運動后感到舒適為原則。
不要讓體重增長過多。準(zhǔn)媽媽身體過胖是誘發(fā)妊高征的一個很重要的原因。在孕28周以后,一般每周增重應(yīng)控制在500克以內(nèi)。如果體重增加過快,那等于向妊高征更靠近了一步,必須馬上就醫(yī)。
采取適宜的臥姿。左側(cè)臥位可避免子宮壓迫脊柱旁的大血管,便于下肢大靜脈血液正?;亓餍呐K,減輕或預(yù)防下肢水腫,減少發(fā)生妊高征的可能。
準(zhǔn)媽媽最關(guān)心的3個問題
1、妊高征準(zhǔn)媽媽能順產(chǎn)嗎?
其實很難用可以或不可以做出絕對的回答,分娩方式要看準(zhǔn)媽媽的病情發(fā)展到了什么程度,還要看寶寶的發(fā)育狀況是不是良好。一般情況下,醫(yī)生都會建議妊高征準(zhǔn)媽媽選擇剖宮產(chǎn),但如果準(zhǔn)媽媽具備一定的順產(chǎn)條件,且癥狀比較輕,還是可以在醫(yī)生的幫助下,做陰道試產(chǎn),生下健康寶寶。如果是重度妊高征,那么剖宮產(chǎn)就是必須的了。
2、哪些妊高征準(zhǔn)媽媽需要終止懷孕?
臨床對終止妊娠需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,因為這涉及媽媽和寶寶的健康。一般臨床對以下幾種情況都需要采取終止妊娠:(1)重度妊高征準(zhǔn)媽媽積極治療48~72小時無明顯好轉(zhuǎn);(2)重度妊高征治療好轉(zhuǎn),孕周已達36周;(3)妊高征病程已8周以上,特別是伴有原發(fā)性高血壓或胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,而孕周已達36周;(4)重度妊高征子癇抽搐已控制達12小時。
3、分娩后血壓能恢復(fù)嗎?
患妊高征的準(zhǔn)媽媽經(jīng)過積極治療,在產(chǎn)褥期間全身各臟器基本都能逐漸恢復(fù),血壓也能降至正常。但有少部分人心、腎功能恢復(fù)很慢,甚至遺留后遺癥,有的血壓遲遲不恢復(fù),因此產(chǎn)后還需要定期檢查,進行相關(guān)治療。這樣的準(zhǔn)媽媽應(yīng)避免再次妊娠,因為再次妊娠時妊高征的發(fā)病率比未患過此病的人高。