有些準媽媽在產(chǎn)檢時,被醫(yī)生告知“胎位不正”。聽到這個消息,準媽媽都會立刻緊張起來,自己也沒什么不舒服的感覺,怎么就胎位不正了呢?
寶寶的體位在變化
胎寶寶的正常體位是頭朝下,臀部朝上,頭部在媽媽的骨盆入口處,下巴貼近胸部,身體前屈,四肢屈曲交叉在胸腹前,整個身體像個橢圓形。在孕28周以前,由于羊水相對較多,胎寶寶又比較小,在子宮內(nèi)的活動范圍較大,所以位置不容易固定。即使胎位異常,仍有自然翻轉(zhuǎn)的可能。
孕32周以后,胎寶寶長得很快,羊水相對減少,胎寶寶的姿勢和位置就會相對固定。
胎位不正有3種
孕32周以后,寶寶自然翻轉(zhuǎn)體位的機會大大降低,如果體位仍然不正常,胎位不正就基本可以確定了,但也有少數(shù)的胎寶寶可以自己轉(zhuǎn)到正常位置。
1臀位。最常見的一種異常胎位,胎寶寶的頭部朝上,臀部朝下。由于胎寶寶的頭圍比臀圍大,正常分娩時,胎頭一旦娩出,身體的其他部分可隨之迅速娩出。如果臀部先娩出,寶寶的肩部和頭部的娩出會非常困難,造成難產(chǎn),甚至因為臍帶受壓時間過長,導致寶寶死亡。
2橫位。胎寶寶的身體與準媽媽的身體互相垂直,橫在準媽媽的肚子里,而且胎寶寶的肩部或手為先露部位。橫位的發(fā)生率較低,但危險性最高,如果不能及時恰當處理,會危及媽媽和寶寶的生命。
3頭位異常。胎寶寶頭部向下,進入準媽媽的骨盆,也不都是正常胎位,除了枕前位是正常的,其余的枕后位、枕橫位、面先露、額先露等,都屬于異常胎位。這要到分娩前才能確定。但是枕橫位、枕后位可以在分娩過程中轉(zhuǎn)為正常的枕前位,使寶寶順利娩出。頭位異常也是導致難產(chǎn)的主要原因。
胎位不正原因何在?
●準媽媽羊水過多,使胎寶寶在宮腔內(nèi)的活動范圍過大,胎寶寶動作過大時,就會影響到胎位。
●多胎、羊水過少等,會造成胎寶寶在宮腔內(nèi)的活動范圍過小,無法正常活動,從而發(fā)生擁擠,導致胎位不正。
●準媽媽骨盆狹窄、前置胎盤,或胎兒巨大等,無法使胎頭有良好的位置,引起胎位不正。
●準媽媽腹壁松弛,缺乏彈性,會造成腹肌對子宮失去支撐,導致胎位不正。
●準媽媽子宮畸形,可造成子宮腔的空間發(fā)生變化,使得胎寶寶的活動范圍發(fā)生變化,從而引起胎位不正。
●胎寶寶畸形時,身體活動也會有異常。因此,準媽媽一定要按時做產(chǎn)檢,及早發(fā)現(xiàn)異常情況,妥善應(yīng)對。
有些可以糾正
對于最常見的臀位,可以采取以下幾種糾正方法:
●膝胸臥位法。這是準媽媽自我糾正的一種有效方法。動作要領(lǐng)是:準媽媽跪在硬板床上,胸部墊一個枕頭,將兩手前臂上屈,頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)貼在床面上,臀部與大腿成直角??擅刻熳?~3次,每次10~15分鐘,5~7天為一療程,一個療程后復查胎位。這種方法簡單易行,但是常常讓準媽媽感覺腰酸、頭暈、惡心,不容易堅持。
●艾灸至陰穴。具體做法是:準媽媽平臥或采取端坐的姿勢,松解褲帶,艾灸雙側(cè)至陰穴(足小趾外側(cè)趾甲角旁0.1寸),每天1~2次,每次15分鐘,5天為一療程,一周后復查胎位。開始時要由醫(yī)生幫助找準穴位,以后準媽媽可以在家自己做。
●外倒轉(zhuǎn)術(shù)。如果上面兩種方法未達到糾正胎位的效果,可采取外倒轉(zhuǎn)術(shù),通過手推等動作使胎寶寶的體位轉(zhuǎn)為正常體位。這一操作存在一定的風險,必須由醫(yī)生來做。
橫位寶寶有些可以自己轉(zhuǎn)成頭位或臀位,如果轉(zhuǎn)成頭位就不用太擔心了;如果轉(zhuǎn)成臀位,可以采取外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正。
頭位異常的寶寶如果在分娩前不能轉(zhuǎn)為正常,如發(fā)生持續(xù)性枕后位或枕橫位,醫(yī)生也可通過手法糾正。
胎位不正能自然分娩嗎?
胎位不正已經(jīng)糾正,一般可以自然分娩。如果沒有糾正,大多數(shù)情況需要做剖宮產(chǎn),只有準媽媽身體能達到一定條件,如骨盆正常、胎寶寶體重較輕等,經(jīng)過醫(yī)生同意方可試產(chǎn)。若試產(chǎn)不成功,還是要做剖宮產(chǎn)。
內(nèi)容來源:《我和寶貝》雜志
欲了解更多精彩內(nèi)容,請關(guān)注《我和寶貝》雜志2013年4月刊。