維生素D是一種脂溶性維生素，包括維生素D2和維生素D3。維生素D2又稱麥角骨化醇，存在于植物中；維生素D3又稱膽骨化醇，是由人體或動物皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)日光中紫外線的光化學(xué)作用轉(zhuǎn)變而成。維生素D2和D3在人體內(nèi)都沒有生物活性，必須經(jīng)過兩次羥化作用才能轉(zhuǎn)變成一種激素，來維持鈣和磷的吸收和代謝。

　　維生素D缺乏5原因

　　出生前維生素D不足

　　媽媽妊娠期嚴(yán)重營養(yǎng)不良、肝腎疾病、慢性腹瀉，早產(chǎn)和雙胎等均可導(dǎo)致嬰兒體內(nèi)維生素D儲存不足，導(dǎo)致先天性維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)生。

　　陽光照射不足

　　人體皮膚中的脫氫膽固醇經(jīng)日光中紫外線照射后可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D。因此，由于大氣污染、高層建筑和寶寶長期過多的室內(nèi)活動等都可影響維生素D的生成。

　　食物中補充維生素D不足

　　天然食物中含維生素D很少，即使純母乳喂養(yǎng)，如果寶寶戶外活動少又沒有藥物補充維生素D，也易導(dǎo)致維生素D缺乏。

　　維生素D的需要量增加

　　嬰兒期是生長發(fā)育最快的時期，也是維生素D缺乏的發(fā)病高峰期。早產(chǎn)兒和雙胎兒出生后生長發(fā)育快，需要維生素D多而儲存不足，容易發(fā)生維生素D缺乏性佝僂病。

　　疾病或藥物影響

　　胃腸和肝膽疾病會影響維生素D的吸收和利用，長期服用抗癲癇藥物或糖皮質(zhì)激素會干擾維生素D及鈣的代謝而導(dǎo)致維生素D缺乏。

　　“缺鈣”實際上是“缺維生素D”

　　體內(nèi)維生素D缺乏使鈣磷代謝紊亂，產(chǎn)生一種以骨骺病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病，稱維生素D缺乏性佝僂病，是我國嬰幼兒的常見病之一，遍布于全國各地，以北方居多。老百姓常稱本病為“缺鈣”，實際上應(yīng)為“缺維生素D”。

　　維生素D缺乏性佝僂病早期主要癥狀

　　·易激惹、易驚、煩鬧、多汗、囟門大和枕禿等；

　　·活動期主要出現(xiàn)典型骨骺改變，如乒乓頭，即下按兩側(cè)后枕部有乒乓球感；

　　·骨樣組織在前胸部、兩側(cè)肋骨與軟骨交界處、肋骨下緣堆積形成“雞胸”“肋骨串珠”和肋外翻，脊柱后凸成駝背，雙下肢呈“O”型或呈“X”型，腕、踝部出現(xiàn)“手鐲”或“腳鐲”等；

　　·嚴(yán)重低血磷使全身肌肉松弛、肌張力降低，出現(xiàn)腹肌無力、腹脹、運動發(fā)育遲緩等；

　　·維生素D缺乏還可使孩子免疫力低下，易患肺炎和腹瀉病等。

　　預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病的關(guān)鍵是科學(xué)補充維生素D

　　補充維生素D的原則是早期、適量和足療程。足月新生兒自生后2周開始補充維生素D，400IU/天；早產(chǎn)兒、低出生體重兒和雙胎兒生后1周開始補充維生素D，800IU/天，3個月后改為400IU/天，兩者都要補至2歲。一般不需要補充鈣劑，只有對于那些乳類攝入不足和營養(yǎng)不良的寶寶才需要適當(dāng)補充微量營養(yǎng)素和鈣劑。

　　重癥（有嚴(yán)重的骨骺畸形或功能障礙）維生素D缺乏性佝僂病又有并發(fā)癥或者無法口服的患者可大劑量肌內(nèi)注射維生素D20～30萬IU一次，3個月后改為預(yù)防量（維生素D400IU/天）；一般佝僂病的治療劑量為每日口服維生素D2000～4000IU，一個月后改為預(yù)防量。

　　過量補充維生素D會中毒

　　短期內(nèi)多次使用大劑量維生素D治療佝僂病，或者預(yù)防量過大，每日攝入的維生素D過多都可能引起維生素D中毒。維生素D中毒早期表現(xiàn)有厭食、惡心、嘔吐、煩躁、低熱、體重下降，嚴(yán)重者會出現(xiàn)驚厥、血壓升高、心律不齊、尿頻、夜尿，甚至脫水，最終還可能發(fā)生慢性腎衰竭。

　　食物補充維生素D

　　動物性食品是天然維生素D的主要來源，如海魚、魚卵、動物肝臟、蛋黃、奶酪，其中含維生素D相對較多。