漫長的懷孕過程中，母親身體正經(jīng)歷一場形態(tài)與功能的重大改變。有些改變會從懷孕初期持續(xù)到生產(chǎn)，有些會隨懷孕週數(shù)增加而變得更明顯，例如子宮在懷孕末期會快地長大，而造成各種壓迫的癥狀;另外也有些癥狀是到后期才逐漸出現(xiàn)，以下我們將懷孕末期常見的問題做一個介紹。

　　 1、孕婦大腹不適

　　懷孕后期，子宮快速長大的結果，會使下腹部的腸道往上、或往兩側移動：有時候腸子會被擠到肝臟附近;子宮在長大的同時，也會作一個旋轉的動作。這些改變可能會對子宮旁邊的圓韌帶、寬韌帶造成一定程度的牽扯，在兩側鼠蹊部位會有被拉扯的疼痛。

　　另外是骨盆腔，尤其是膀胱上恥骨聯(lián)合處，易有壓迫疼痛。這些不舒服的感覺，通常是可以忍受的，不需要特別的治療，上床休息會讓癥狀減輕一些。如果疼痛變得厲害，或伴隨有其他懷孕的癥狀，如嘔吐、發(fā)燒等，要儘快找醫(yī)師排除其他疾病的可能。

　　2、仰臥性血壓及頭暈

　　孕婦的低血壓與一般姿勢性低血壓不同。一般人是臥床太久或突然站立時，導致暫時性大腦流量不足引起的。然而在懷孕末期，由于子宮體積及重量都大幅增加，孕婦在平躺時易壓迫下腔靜脈，使靜脈血液回流減少，心臟得不到足夠的回流血液，自然心臟血液輸出量也隨之減少，而造成血流灌注不足的問題。

　　通常至少10%的孕婦在懷孕末期會有較明顯的不適，具體癥狀是在平躺時忽然會感到心悸、頭暈、眼睛發(fā)黑、盜汗等。治療方式就是立刻改變姿勢，減少子宮對血液回流的壓迫，一般是建議左側躺，一方面可以增加回流到心臟的血量，另一方面也可以增加子宮及胎盤的血流量，避免胎兒受到低血壓的影響。

　　 3、子宮收縮

　　大部份的孕婦在三十週以前并不會感到強烈的子宮收縮痛，只會感到下腹部緊繃，摸到一個較硬的子宮而已，它收縮的壓力一般很少超過20毫米汞柱。到了三十週以后，子宮的活動力會逐漸增加，不僅收縮的力量增強，收縮的頻率也相對增加，這時候孕婦除了有緊縮的感覺外，甚至會感到疼痛。有時甚至會有每10到20分鐘的規(guī)則宮縮出現(xiàn)，尤其是在懷孕的最后一、二週最明顯，這就是一般說的假性陣痛。

　　假性陣痛與開始生產(chǎn)時的陣痛很難區(qū)分。一般而言，假性陣痛會隨著姿勢改變、休息而慢慢恢復，但若是真的陣痛，則會從每20分鐘一次，一直增加到3分鐘收縮一次，而且可能伴隨。見紅、子宮頸擴張等變化。這時候就該找妳的醫(yī)師求救了。

　　 4、水腫及靜脈瘤

　　在正常的懷孕過程中，孕婦全身的水量可以增加6.5公升以上。其中的3公升存于母親的血液、乳房及身體組織中，加上越來越大的子宮阻礙了下肢的血液循環(huán)。這些因素都會讓下肢水腫的癥狀，隨懷孕週數(shù)的增加而越趨嚴重，甚至有下肢靜脈曲張出現(xiàn)。通常這種水腫在經(jīng)過一個晚上的平躺休息后會有改善;但是靜脈曲張則要到生產(chǎn)后才會恢復。

　　預防方法包括避免長期站立或是坐姿，儘量臥床休息，使用彈性襪并配合大小適中的鞋子，也可以改善癥狀及避免腳部疼痛。值得注意的是，若水腫擴及上半身比較異常，要小心是子癲癇癥的先兆。不過到了三十八週前后，約有三分之一的正常孕婦在臉、手等地方也會出現(xiàn)腫脹的感覺，最好讓醫(yī)師作進一步的檢查與判斷。

　　 5、呼吸困難及胸悶

　　這個癥狀在懷孕的婦女是很常見的，尤其是在后三個月，橫膈膜上下活動會受到增大的子宮影響，孕婦需增加每次呼吸的深度，才能讓寶寶有充分的氧氣。這種呼吸深度的增加，常會讓人有喘不過氣的感覺。這種擠壓效應在多胞胎及羊水過多的孕婦更明顯，常因為子宮過大壓迫到胸腔造成呼吸困難，甚至平躺時有簡直就是世界末日般窒息的感覺。

　　減少活動量，保持愉快的心情，都會讓孕期癥狀減輕;臥床休息、左側躺等姿勢也會有幫助。若喘的癥狀在平躺時比在坐姿時厲害，或是伴隨有嚴重的水腫，產(chǎn)檢時記得告訴醫(yī)生這種現(xiàn)象，有時候喘是其他疾病的先兆。

　　 6、頻尿及尿失禁

　　整個懷孕過程中，有兩個時期會容易發(fā)生頻尿的現(xiàn)象。首先是懷孕早期子宮開始長大時，其次是當懷孕末期胎頭已經(jīng)主入骨盆腔時。這是因為膀胱壓迫使容量減少所造成的，同時加上骨盆腔內(nèi)器官相對位置的改變，使膀胱承受的壓力增加。所以很多孕婦在懷孕時一用力就容易有尿液從尿道滲出，也就是所謂尿失禁。

　　這些癥狀大部份在產(chǎn)后都會恢復正常，但是要小心的是，若有泌尿道感染的話，也可能有類似癥狀。尤其孕婦因為膀胱壁會變得水腫，比一般人更容易受傷、感染，甚至往上造成腎臟感染，因此一旦有癥狀最好找醫(yī)師鑑別診斷。原則上多喝水、多上廁所、不憋尿等都是預防感染的好方法。

　　 7、腰背痛及雙手酸麻無力

　　懷孕到了后期因為子宮急遽地長大，重量增加，使孕婦整個人重心都往前移。為了保持身體平衡，孕婦的腰背肌肉必須保持一定的張力，使上半身保持一個往后仰的姿勢，尤其若是孕婦穿高跟鞋的話，嵴椎會承受比平常更大的壓力。

　　另外，上身往后仰的同時，身體也會不自主的把肩膀及頸子往前傾以維持頭部的姿勢。這些姿勢的改變常常造成從頭部、肩膀到腰背的酸痛，甚至會牽扯到肩膀附近的神經(jīng)，造成手的酸麻無力。

　　因此，懷孕后期應避免長時間站立及高跟鞋的穿著，保持適度運動以維持肌肉的強度，加上適量息的休息與局部熱敷，都會使背痛的情況改善。需要的話，可請醫(yī)師給予輕微的止痛藥，以減輕疼痛。