很多打算順產的準媽媽都被一個問題困擾著——我要不要做側切?這個問題回答起來并不簡單，不是準媽媽的主觀愿望就能決定的，更要看準媽媽的客觀條件，而且醫(yī)院、醫(yī)生的態(tài)度也不容忽視。

　　文：閑云

　　逃不掉側切的準媽媽

　　少部分準媽媽的自身條件不太好，或寶寶的狀況不良，出于保護準媽媽、盡快讓寶寶娩出的目的，側切還是很有必要的，以下就是必須采取側切的幾種情況：

　　● 準媽媽會陰發(fā)育不良、會陰較緊、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等，以前曾做過陰道損傷修補術造成會陰彈性不好，急產時會陰未能充分擴張，估計寶寶頭部娩出時可能發(fā)生會陰部嚴重撕裂。

　　● 寶寶個頭較大，胎頭位置不正，且產力不強，寶寶頭部娩出可能受阻。

　　● 高齡準媽媽或準媽媽患有心臟病、妊娠高血壓綜合征、肝病或高度近視等，為了減少體力消耗，縮短產程，保證母嬰平安。

　　● 寶寶出現(xiàn)宮內窘迫，胎心發(fā)生異常變化、羊水渾濁或混有胎便，為了防止胎兒在產道內受到擠壓的時間過長，導致寶寶嚴重窒息或顱內出血。

　　● 使用產鉗、胎頭吸引器助產或足月臀位分娩時。

　　不側切會怎樣?

　　對于自身條件好、寶寶也一切正常的準媽媽，是可以不做側切的。醫(yī)學研究證明，80%左右的準媽媽可以避免挨那一刀。在醫(yī)生的精心保護下，一般不會發(fā)生嚴重的會陰撕裂，但輕度的裂傷還是不能完全避免的。

　　在現(xiàn)實中，很多醫(yī)院不會征求準媽媽的意見，一律側切。在切與不切的問題上，準媽媽幾乎沒有討價還價的余地。對于一律側切的做法，醫(yī)學界還存在爭議，各國醫(yī)生的態(tài)度也不相同。面對這樣的現(xiàn)實，準媽媽最好是“一顆紅心，兩手準備”。

　　想要不側切，提前做準備

　　臨產時再考慮是否側切為時已晚，因為很多情況已經無法改變，準媽媽已沒有條件選擇不側切了，所以，如果準媽媽有不做側切的打算，那么就早一點兒著手做準備吧。

　　1.保持正常體重 準媽媽要將體重控制在正常范圍內，不要隨著孕期的增加而增長過快，防止寶寶長得太胖，給分娩造成困難，也要防止自己太胖，誘發(fā)糖尿病、妊娠高血壓綜合征等。因此，需要均衡營養(yǎng)、適當運動。

　　2.做好身心準備 準媽媽要經常做適量有氧運動，保持體力，增加肌肉力量。同時注意放松心情，避免不良情緒的產生和蓄積，堅定自然分娩的決心和信心，以輕松愉快的心態(tài)等待分娩一刻的到來。

　　3.和醫(yī)生保持良好溝通 準媽媽要按時做產前檢查，并從醫(yī)生那里獲得科學的孕育、分娩知識，有疑問及時向醫(yī)生請教，就分娩方式問題提前與醫(yī)生溝通。

　　準媽媽要明白，即使做好了各種準備，側切也還是可能發(fā)生的，因為分娩時醫(yī)生要對準媽媽和寶寶做檢查和評估，如果條件不允許，還是需要側切。另外，如果遇到“沒商量”的醫(yī)院，側切也是必須接受的。但是無論結果如何，以上這些準備工作對準媽媽都是有益的。

　　側切怎么切?

　　這是一個聽起來有點兒恐怖的問題。首先醫(yī)生會給準媽媽注射局部麻醉藥，然后用左手中指和食指將陰道壁略撐開，另一只手用剪刀剪開會陰。側切有側斜切開和正中切開兩種方式，前者切口約3～4厘米;后者為2～3厘米。兩種方式各有其優(yōu)缺點，具體選擇哪種，醫(yī)生要根據(jù)準媽媽的情況做決定。

　　寶寶娩出后要對切口做縫合，很多媽媽在做側切時沒有感覺到疼痛，而縫合時感覺到痛，甚至很痛很痛。其原因是局部麻醉起作用的時間和范圍有限，如果寶寶和胎盤娩出順利，縫合切口還在麻醉藥作用范圍內，縫合就不會感覺痛;如果娩出不太順利，耽誤的時間較長，縫合時麻醉藥的作用已經減弱，就會有很痛的感覺。麻醉效果的好壞，與醫(yī)生的操作技巧也有一定的關系。

　　內容來源：《我和寶貝》雜志

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