問(wèn):我女兒今年7歲,個(gè)子長(zhǎng)得飛快。近來(lái)每天放學(xué)后總說(shuō)腿疼,醫(yī)生診斷為生長(zhǎng)痛,囑咐多休息,說(shuō)過(guò)一段時(shí)間就好了。但孩子的爺爺奶奶認(rèn)為,孩子肯定是因?yàn)槿扁}才會(huì)腿痛,于是買(mǎi)了許多補(bǔ)鈣的藥物給孫女吃。請(qǐng)問(wèn),兒童生長(zhǎng)痛是怎么回事?補(bǔ)鈣能治療生長(zhǎng)痛嗎?
答:生長(zhǎng)痛指3歲到12、13歲之間的兒童無(wú)任何外傷史的膝關(guān)節(jié)周圍或小腿前側(cè)疼痛,局部組織無(wú)紅腫壓痛,活動(dòng)正常。疼痛通常發(fā)生在黃昏前后,過(guò)度運(yùn)動(dòng)、疲勞可使癥狀加重,休息后可自行緩解,次日清晨疼痛消失。
發(fā)生生長(zhǎng)痛的原因,一是兒童在這個(gè)時(shí)期身高增長(zhǎng)很快,每年可長(zhǎng)高7-8公分。由于骨骼生長(zhǎng)迅速,而其周圍的神經(jīng)、肌健、肌肉的生長(zhǎng)相對(duì)慢一些,因而會(huì)產(chǎn)生牽拉疼痛。二是幼兒開(kāi)始學(xué)步時(shí)小腿的脛骨較彎曲,為了抵消脛骨內(nèi)彎造成的下支持力重線不正,人體會(huì)代償性地出現(xiàn)一定程度的膝關(guān)節(jié)外翻。隨著小兒的長(zhǎng)大,大部分小兒依靠腿部肌肉力量,會(huì)逐漸使脛骨內(nèi)彎和膝關(guān)節(jié)外翻這兩種暫時(shí)性的畸形得以矯正,不會(huì)引起任何疼痛。而少數(shù)小兒脛骨內(nèi)彎和膝關(guān)節(jié)外翻沒(méi)有及時(shí)矯正,為了保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,腿部肌肉必須經(jīng)常保持緊張狀態(tài),故出現(xiàn)疼痛。三是白天小兒活動(dòng)量大,時(shí)間一長(zhǎng),肌肉容易出現(xiàn)疲勞、疼痛,學(xué)齡期兒童正是天真爛漫、不知疲倦的時(shí)候,大量的活動(dòng)必然引起酸性代謝產(chǎn)物如乳酸的堆積,也會(huì)引起肌肉的酸痛。
不可否認(rèn),有些小兒在這段時(shí)間會(huì)缺鈣,但是補(bǔ)鈣對(duì)生長(zhǎng)痛的緩解是沒(méi)有多大幫助的。因?yàn)樯L(zhǎng)痛的原因不在骨頭,而是軟組織疲勞。而且,學(xué)齡期兒童的鈣吸收主要應(yīng)通過(guò)食物獲得,如牛奶、骨頭湯、綠色蔬菜、蝦、貝類等,食補(bǔ)的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于藥補(bǔ)。過(guò)多的鈣制劑,兒童并不能很好地吸收。
兒童生長(zhǎng)痛的治療,最重要的是及時(shí)休息。孩子放學(xué)后,如果膝部或小腿不適,不要勉強(qiáng)孩子做更多的運(yùn)動(dòng)。每天晚上睡覺(jué)前,用熱水給孩子泡泡腳和小腿。但在孩子不疲勞時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)多活動(dòng),鍛煉肌肉力量,促進(jìn)脛骨畸形的自然矯正。疼痛較重時(shí),可局部按摩,服止痛藥,也可適量服用維生素C。經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹ⅰ㈠憻?、按摩、藥物?duì)癥治療,小兒生長(zhǎng)痛會(huì)很快治愈,不會(huì)產(chǎn)生后遺癥或影響小兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育。