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妊娠合并流感

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  流行性感冒簡(jiǎn)稱流感,是由一種流行性感冒病毒引起的具有高度傳染性的急性傳染病。傳播迅速,易發(fā)生大面積流行,甚至全世界大流行,平時(shí)多為散發(fā)。有時(shí)可繼發(fā)肺炎而使病死率增加,病好后有一定的特異性免疫力。

  中國是流感的發(fā)源地,發(fā)病率高,感染人數(shù)多,常常因?yàn)樘毡槎灰鹬匾?。其?shí)妊娠(尤其是早期)患了流感,對(duì)胎兒有一定影響,影響的大小取決于感染的程度(病情、病程及其并發(fā)癥)等。

  1、妊娠合并輕型流感,對(duì)孕婦、胎兒影響均不大,很少引起流產(chǎn)和死胎。如果并發(fā)肺炎時(shí)可引起孕婦死亡。

  2、妊娠合并重型流感,可使孕婦流產(chǎn)率及孕婦死亡率增加。

  3、妊娠早期合并流感,可使早期胚胎發(fā)育異常、流產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,新生兒的死亡率也增加。這是因?yàn)榱鞲胁《窘?jīng)胎盤危及胎兒。

  4、妊娠3-4周合并流感時(shí),流感病毒可使胚胎神經(jīng)管發(fā)育受到干擾。流感病毒感染可能是神經(jīng)管畸形的原因之一。

  5、妊娠合并流感,可使新生兒死亡率增加,也可能使兒童惡性腫瘤的發(fā)生率增高。

  6、患流感時(shí)用到的解熱鎮(zhèn)痛藥和抗病毒藥,用藥的類型和劑量都要考慮對(duì)胎兒的影響,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,尤其是妊娠的早期。

  流感病毒感染后會(huì)有1-2天的潛伏期,(最短數(shù)小時(shí),最長(zhǎng)3日)。雖然臨床表現(xiàn)不盡相同,多數(shù)會(huì)有高熱、頭痛、四肢酸痛、明顯乏力、鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛及干咳等的表現(xiàn)。有的孕婦皮膚可出現(xiàn)各種皮疹。多數(shù)患者在1-2日內(nèi)達(dá)高峰,3-4日內(nèi)癥狀逐漸消失。

  對(duì)流感以預(yù)防為主:增強(qiáng)體質(zhì)、適當(dāng)鍛煉,感冒流行季節(jié)少出現(xiàn)在公共場(chǎng)合。治療主要為對(duì)癥治療,要臥床休息,多飲水,可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)清淡飲食。酌情使用解熱止痛劑。為了預(yù)防并發(fā)癥,可適當(dāng)給予抗菌藥物。治療感冒的中成藥有感冒清、羚羊感冒片及銀翹解毒片等。應(yīng)注意藥物對(duì)胎兒的損害。并沒有對(duì)流感病毒真正特效的藥物,也可考慮服用普通抗病毒藥物,如金剛烷胺0.1克,每日2次口服;病毒靈0.1克,每日3次口服,連服1周。也可用三氮唑核甘、干擾素等。

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