孩子穿得那么厚，屋里溫度那么高，怎么冬天還會著涼感冒？可能有些細(xì)節(jié)，你沒有注意到！
　　冬天天氣冷，家長的關(guān)注重點之一就是別讓孩子著涼，以防孩子患上感冒等呼吸道疾病。可總是防不勝防，不知不覺中孩子又感冒了。孩子穿得也不少了，家里的溫度也不低，到底是哪個環(huán)節(jié)出了問題？
診室回放鏡頭1
　　1 歲2 個月的貝貝已感冒3 天了。姥姥認(rèn)為是因為洗澡的時候著涼了，媽媽卻不同意。媽媽說，洗澡間的溫度非常適宜，而且洗完澡后都是馬上擦干孩子身體并穿上適宜的衣服，孩子感冒可能是房間溫度偏低?？墒前职终f房間溫度都26℃了，根本不低，但他發(fā)現(xiàn)平時孩子身上總是潮乎乎的。
　　醫(yī)生詢問家長后了解到，進(jìn)入冬季后，家中溫度基本維持于25℃～ 26℃。孩子白天在家穿著針織內(nèi)衣和棉衣，出門時外面再加上大衣，晚上睡覺穿著針織內(nèi)衣并蓋著被子。平時孩子的手腳都挺暖和，有時還有微汗，偶爾會發(fā)現(xiàn)孩子手腳偏涼。每天給孩子洗澡一次，因為擔(dān)心洗澡時著涼，所以每次給孩子洗澡時都是全家出動，洗完后趕緊擦干身體并穿好衣服。
　　醫(yī)生又詳細(xì)追問給孩子洗澡后是否保證孩子的身上都擦干了，家長遲疑地表示不能保證將孩子身上全部擦干，特別是頭發(fā)、頸下、腋窩等部位還是有些潮濕。他們的理由是，如果保證這些部位都能擦干，必然需要較長時間，唯恐孩子會因此著涼。
診室回放鏡頭2
　　同樣是冬季，同樣是1歲2個月的寶寶，只穿一身稍厚的針織服，外面套大衣，由家長送到醫(yī)院進(jìn)行體檢。進(jìn)門后，家長將孩子的大衣脫掉。孩子看起來很舒服、自在。
　　經(jīng)過與家長交流，醫(yī)生了解到，入冬后，寶寶家中的溫度基本維持于22℃～ 24℃。平素白天孩子穿著稍厚的針織服，外出時穿上大衣；晚上睡覺時換上薄的針織服，蓋上被子。平時孩子手腳偏涼，不過家長認(rèn)為孩子身上溫暖就可以了。他們也是每天給孩子洗澡，但每次洗完澡，給孩子擦拭身體后，他們會給孩子穿上浴衣，并用吹風(fēng)機(jī)將孩子的頭發(fā)吹干。一般在浴室要待上15 ～ 20 分鐘，等孩子全身都干爽后，才換上衣服回到臥室。

冬季，如何避免孩子著涼？
　　預(yù)防著涼最好的辦法就是預(yù)防孩子在冬季時出汗。由于孩子心臟的收縮能力有限，每次心臟搏動時達(dá)到四肢末梢的血液相對較少，造成孩子的手腳偏涼。因此，不要以孩子的手腳溫度作為判斷孩子的冷暖和穿著是否合適的尺度，應(yīng)該以頸部溫度作為標(biāo)準(zhǔn)，只要頸部溫暖就說明孩子并不冷，不用再加衣服和被褥了。
　　再有就是給孩子洗澡。家長往往比較注意洗澡間和洗澡水的溫度，所以洗澡過程中孩子其實不容易著涼。但是洗澡后如果不能將孩子的身體，包括頭發(fā)、腋窩等皺褶處擦干，即使衣服穿得再厚，仍然可能受到室內(nèi)相對較冷溫度的影響，使孩子著涼。
著涼的前因后果
　　上面2 種情況，你猜哪一種容易令孩子著涼感冒？看了我們的分析，你馬上就能找到答案。
　　要想知道孩子為什么會著涼，要先從人體皮膚如何調(diào)節(jié)體溫說起。
　　我們的皮膚上有豐富的血管和汗腺，當(dāng)環(huán)境溫度增高時，皮膚血管就會舒張，同時汗腺分泌汗液，夏天天氣炎熱的時候，人的皮膚會發(fā)紅、出汗，就是這個原理。因為這樣可以達(dá)到散發(fā)身體內(nèi)多余熱量的作用，維持體溫恒定于36℃左右。相反，環(huán)境溫度下降后，皮膚血管會收縮，汗腺關(guān)閉，以保持體內(nèi)溫度不會降低，同樣達(dá)到恒定體溫的目的。當(dāng)天氣特別寒冷時，皮膚的立毛肌還會收縮，以保證體內(nèi)溫度盡可能少地散發(fā)到環(huán)境中。除了皮膚具有調(diào)節(jié)體溫作用外，呼吸道也會通過調(diào)節(jié)呼吸頻率、控制呼出氣體的濕度等方式散發(fā)或保存人體內(nèi)熱量，達(dá)到恒定體溫的作用。
　　這種恒溫動物普遍具有的生理現(xiàn)象也適用于孩子。只是孩子通過皮膚調(diào)節(jié)體溫的作用不夠強(qiáng)，如果冬天孩子因為穿得過多而出汗時，一旦吹了涼風(fēng)，汗液會迅速變涼，但是皮膚立即收縮的功能不能馬上跟上，造成體溫一過性降低，以致體內(nèi)狀況發(fā)生改變，使存在于環(huán)境中的病菌有機(jī)可乘， 侵入孩子體內(nèi)，使孩子出現(xiàn)呼吸道感染。在冬季，通常室內(nèi)溫度都會低于體溫，而孩子出汗時，汗液與體溫的溫度是一樣的，這樣室內(nèi)溫度自然就成了涼風(fēng)。孩子洗澡后，皮膚毛細(xì)血管處于舒張狀態(tài)， 身體表面存有水跡，遇到室內(nèi)同樣的溫度，就會造成出汗一樣的后果。
　　由此可以看出，著涼就是體內(nèi)溫度突然降低，造成呼吸道病菌侵襲所致。也就是說，著涼不是導(dǎo)致呼吸道患病的原因，而是患病的誘因。著涼這種現(xiàn)象不僅存在于孩子，成人也會出現(xiàn)。比如，出了一身大汗后馬上沖涼水澡，就會著涼，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
本期診室小結(jié)
1.給孩子穿厚薄適宜的衣服，避免孩子出汗。
2.如果孩子出汗，最好在溫度較高的環(huán)境內(nèi)將孩子身體擦干。
3.洗澡后一定要將孩子身體擦拭干爽，必要時可使用吹風(fēng)機(jī)。
4.避免著涼確實可以減少孩子患呼吸道感染的機(jī)會。
5.判斷孩子是否冷，要以頸部溫度為標(biāo)準(zhǔn)，而不是以手腳溫度為標(biāo)準(zhǔn)。
                                                                                       ——  文/ 崔玉濤

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