暈厥是一種發(fā)生迅速的一過性意識(shí)喪失并伴有跌倒的臨床癥狀。它常見的原因比較多,有心原性暈厥、血管運(yùn)動(dòng)失調(diào)性暈厥、排尿性暈厥、腦血管痙攣性暈厥等。而由咳嗽引起的在咳嗽時(shí)突然暈倒不省人事、短時(shí)間內(nèi)自行恢復(fù)的一過性意識(shí)喪失,則稱為咳嗽暈厥綜合征。
一般認(rèn)為劇烈咳嗽時(shí),胸腹腔內(nèi)壓同時(shí)升高,并且升高的壓力又能通過腦脊髓硬膜外腔直接壓迫腦血管,使血液流通暫時(shí)中斷,引起一過性腦缺血和暈厥發(fā)作。健康人在劇烈咳嗽時(shí),胸內(nèi)壓可達(dá)13.3kPa。在發(fā)生暈厥時(shí),胸腔內(nèi)壓力可以高達(dá)20~40kPa 。本征多見于肥胖、肺順應(yīng)性減低或連續(xù)劇烈咳嗽者。
典型發(fā)作可在咳嗽開始數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生,發(fā)作持續(xù)時(shí)間多在10秒鐘以內(nèi),少數(shù)可達(dá)30秒至1分鐘?;加斜菊髡?,應(yīng)注意避免誘發(fā)因素,如控制飲食,避免暴飲暴食等,對(duì)咳嗽劇烈者進(jìn)行對(duì)癥治療。