為什么會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)狀況？

　　(1)產(chǎn)道異常：骨產(chǎn)道異常有骨盆畸形和狹窄，如男性骨盆、猿型骨盆、傾斜骨盆等；軟產(chǎn)道異常，如子宮發(fā)育不良、子宮畸形、子宮腫瘤；另外還有外陰、陰道、宮頸的病變等。
　　(2)胎兒方面：胎兒性．難產(chǎn)種類(lèi)繁多，可歸納為胎位異常、胎先露異常、胎兒發(fā)育異常性難產(chǎn)。
　　(3)產(chǎn)力異常：主要是子宮收縮乏力，如果不能得到糾正，影響產(chǎn)程進(jìn)展，使胎兒不能經(jīng)陰道娩出而造成難產(chǎn)。
　　(4)精神心理因素：分娩雖是生理現(xiàn)象，但對(duì)于孕婦確實(shí)是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源。分娩應(yīng)激既可以產(chǎn)生生理上的應(yīng)激，也可以產(chǎn)生精神心理上的應(yīng)激。產(chǎn)婦精神心理因素會(huì)影響機(jī)體內(nèi)部的平衡、適應(yīng)力和健康。

　　難產(chǎn)能預(yù)測(cè)嗎？

　　在產(chǎn)前檢查時(shí)，進(jìn)行的骨盆測(cè)量可以大致確定骨盆是否正常。如果軟產(chǎn)道有異常（如盆腔腫瘤阻塞或?qū)m頸、陰道堅(jiān)韌無(wú)彈性等），也可導(dǎo)致難產(chǎn)。一般在產(chǎn)前檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)有無(wú)影響分娩的因素。

　　產(chǎn)力是指子宮收縮力和產(chǎn)婦屏氣而產(chǎn)生的腹部壓力，顯然，這一要素在臨產(chǎn)前不可確切預(yù)知。在產(chǎn)程進(jìn)展中，產(chǎn)力正?；虍a(chǎn)力不正常兩者之間是可以相互轉(zhuǎn)化的。但一般而言，體質(zhì)健康、營(yíng)養(yǎng)好、孕期無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥、精神心理狀態(tài)穩(wěn)定以及產(chǎn)科處理得當(dāng)，這些都將預(yù)示有正常的產(chǎn)力。當(dāng)然，如果產(chǎn)道和胎兒異常，雖然產(chǎn)力正常，也可導(dǎo)致產(chǎn)力減弱到停止，使分娩停滯，說(shuō)明產(chǎn)力的可變性。影響產(chǎn)力因素較為復(fù)雜，但產(chǎn)力的好壞，不可能在分娩前或分娩一開(kāi)始就可做出判斷。

　　胎兒方面包括胎兒的大小和胎位兩個(gè)因素。一般來(lái)講，胎兒過(guò)大或胎位異常，發(fā)生難產(chǎn)的機(jī)會(huì)就會(huì)增加。當(dāng)然，在產(chǎn)前，胎兒的大小還停留在估計(jì)的水平，尚不能準(zhǔn)確知道，這就在相當(dāng)大程度上取決于所在醫(yī)院的產(chǎn)科水平。如果估計(jì)恰當(dāng)，則選擇正確分娩方式的可能性就大；反之則可能導(dǎo)致難產(chǎn)或不良的分娩結(jié)局。胎位在產(chǎn)程中可發(fā)生變化，也可變化不明顯。如產(chǎn)程初期為異常的枕后位，隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，也可能會(huì)旋轉(zhuǎn)為正常的枕前位；當(dāng)然，也可能會(huì)持續(xù)保持枕后位，并由此而導(dǎo)致難產(chǎn)。

　　產(chǎn)程中多種因素在發(fā)生變化并相互影響，其中諸多發(fā)展變化是不可預(yù)料的。判斷順產(chǎn)或難產(chǎn)，就猶如對(duì)跑步的判斷，判斷跑得快慢、能否有體力達(dá)到終點(diǎn)，只有運(yùn)動(dòng)員跑出一定距離后才能得出較為客觀準(zhǔn)確的判斷。

　　專(zhuān)家提示

　　難產(chǎn)與順產(chǎn)，在一定條件下是能夠互相轉(zhuǎn)化的。例如，有的產(chǎn)婦雖然骨盆狹小，胎兒中等個(gè)，但子宮收縮力強(qiáng)，在醫(yī)護(hù)人員的緊密監(jiān)護(hù)下，也可能順利分娩；反之，有的孕婦媽媽雖然骨盆大小正常，但胎兒過(guò)大，或是雖然骨盆、胎兒都在正常范圍，但臨產(chǎn)前休息或睡眠不好、產(chǎn)程時(shí)間長(zhǎng)、產(chǎn)婦疲勞無(wú)力，有時(shí)也能造成難產(chǎn)。所以難產(chǎn)是受各種因素共同影響的，特別是在分娩過(guò)程中，難產(chǎn)和順產(chǎn)是常有變化的。

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