性早熟是指第二性征出現(xiàn)過早，一般男孩在9歲以前，女孩在8歲以前出現(xiàn)，或女孩月經(jīng)初潮發(fā)生在10歲以前，稱性早熟。如果小兒出現(xiàn)性早熟，則會影響生長發(fā)育，可導致長不高。

　　男孩性早熟的主要表現(xiàn)是出現(xiàn)胡須、腋毛，睪丸和陰莖發(fā)育增大。女孩性早熟的主要表現(xiàn)是出現(xiàn)乳房增大、陰毛、腋毛和月經(jīng)來潮。性早熟又分真性性早熟和假性性早熟兩類。

　　真性性早熟主要由于顱內(nèi)垂體前葉早期分泌促性腺激素激活性腺（睪丸或卵巢），除出現(xiàn)過早發(fā)育外，導致生殖能力提前出現(xiàn)而引起的性早熟，稱真性性早熟。往往由下列原因引起：

　　(1)特發(fā)性性早熟。一般為非器質(zhì)性病變所致，可能與小兒出生時難產(chǎn)、窒息等有關(guān)。以女孩常見，部分有家族性遺傳，絕大多數(shù)在4~8歲出現(xiàn)，但也有在嬰兒期發(fā)病的。首先，出現(xiàn)乳房發(fā)育，可有觸痛。繼而外生殖器發(fā)育，陰道分泌物增多及陰毛生長。然后月經(jīng)來潮及腋毛出現(xiàn)，開始為不規(guī)則陰道流血，但并無排卵。男孩首先出現(xiàn)睪丸及陰莖增大，以后可有陰莖勃起及排精，并出現(xiàn)陰毛、痤瘡和變聲等現(xiàn)象。同時患兒的身高及體重會迅速增長，骨骼生長加速，身材看上去比同齡人高，但由于其骨骼成熟較快、骨骺端提前融合，所以成年后往往身材反而比正常人矮小。

　　(2)器質(zhì)性（或稱腦性）性早熟。主要因為顱內(nèi)腫瘤或炎癥等，引起下丘腦及垂體釋放促性腺激素增多而致病?；純旱闹饕憩F(xiàn)為多飲、多尿、過食、肥胖等。

　　(3)原發(fā)性甲狀腺功能減低。部分甲狀腺功能減低也會引起性早熟。女孩表現(xiàn)為乳房發(fā)育，男孩表現(xiàn)為睪丸增大，但生長仍緩慢，骨齡仍延遲，個子往往比正常兒矮小。

　　假性性早熟內(nèi)源性因素可因性腺、腎上腺皮質(zhì)等分泌性激素異常所致，或因外源性攝取含激素的藥物和食物，而引起性早熟，常由下列原因引起：

　　(1)性腺腫瘤。男孩睪丸腫瘤因為產(chǎn)生過多雄激素，而引起骨骼發(fā)育加速、陰莖增大等性早熟癥狀。女孩卵巢腫瘤由于分泌過多雌激素引起乳房增大，乳暈及小陰唇色素沉著，陰道分泌物增多，陰毛月經(jīng)來潮出現(xiàn)過早。

　　(2)腎上腺疾病。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者，由于體內(nèi)雄性激素增多，出生時皮膚色素沉著或嘔吐失水外，男孩可表現(xiàn)為陰莖增長、增粗。而女孩則出現(xiàn)女性男性化癥狀，即陰蒂增大似男孩陰莖，又稱假兩性畸形。此病若得不到診治，男女孩均可出現(xiàn)生長加速及性早熟癥狀。

　　(3)外源性因素。如誤服避孕藥、激素類藥物；較長時間服用含蜂皇漿、花粉、雞胚、蠶蛹等補品，或攝入含雌激素過多的食物，均可出現(xiàn)性早熟癥狀。但一般停止攝入后，癥狀會自行消退。

　　此外，還有單純性乳房早發(fā)育，表現(xiàn)為乳房增大，但乳頭和乳暈無色素沉著，這種現(xiàn)象4歲以前的女孩多見。單純性陰毛早現(xiàn)，也是女孩多見，自5—6歲即有陰毛出現(xiàn)，但沒有其他發(fā)育癥狀。其原因可能是某些小孩的乳房或會陰部皮膚對激素的反應異常敏感而引起。

　　性早熟的治療首先應找出病因，如有器質(zhì)性病變者，應從病根治療。確診腫瘤看，應及早手術(shù)治療，如因藥物或食物引起的，應盡快停服。同時配合藥的治療，一定要在醫(yī)生指導下進行。

　　抑制性激素的過多分泌是治療性早熟的根本，控制第二性征過早出現(xiàn)，防止骨骼早期閉合而導致身材矮小。在我國甲地孕酮是治療特發(fā)性真性早熟的常用藥物。而最新國外用的促黃體釋放激素類似物(LH-RHa)，治療效果更明顯。

　　只要停止應用有關(guān)激素或補品，外源性假性性早熟的癥狀就會很快消失。對外源性因素引起的性早熟，對單純性乳房增大者，一般不需治療。中藥知柏地黃丸、大補陰丸對其有一定療效，可使乳房結(jié)節(jié)縮小、消退。

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