眼外傷在兒童致盲原因中占有重要地位，機械性、物理性和化學(xué)性等因素均可引起眼部結(jié)構(gòu)和功能損害。

  (1)眼部挫傷。主要是因鈍器損傷眼睛，一般6—10歲的孩子最多見，此年齡段的兒童活動能力強，戶外活動多，常常在玩耍打鬧中損傷眼睛，直接或間接對眼部沖擊而造成眼部組織損傷。如外力大，損傷更嚴重，甚至還可發(fā)生組織的撕裂和斷離。

  (2)角膜挫傷。輕者僅上皮擦傷，重者發(fā)生實質(zhì)層水腫或纖維撕裂。因角膜感覺神經(jīng)末梢暴露，故有劇烈眼痛、流淚、畏光等癥狀。在小兒中最多見的是因為彈弓打中眼睛，小小的眼球，受到鈍挫傷的暴力打擊之后，可發(fā)生眼內(nèi)出血，瞳孔散大，視網(wǎng)膜震蕩，甚至后部眼球破裂。

  (3)眼異物。發(fā)病原因是一些細小異物女口灰沙、金屬碎屑、谷殼或昆蟲等飛入結(jié)膜囊，附著或嵌入結(jié)膜和角膜表面引起角膜、結(jié)膜異物。一般常為單個異物存留，但有時也可多個存留，特別是當(dāng)小兒放鞭炮爆炸引起受傷時，可有很多的細小異物，存留于角膜、結(jié)膜上，這種情況稱多發(fā)性角、結(jié)膜異物，臨床可出現(xiàn)不同程度的眼部刺激癥狀。如流淚、眼痛和有異物感，甚至可引起角膜潰瘍。

  (4)眼瞼挫傷。主要是引起水腫和出血。眼瞼皮膚比較松弛，血管十分豐富，受傷后易發(fā)生水腫和出血。如僅小血管破裂，則形成皮下青紫色淤斑。較大血管破裂，可形成血腫，導(dǎo)致睜眼困難與疼痛癥狀。

  (5)結(jié)膜挫傷。主要是充血和結(jié)膜下出血，一般都能自行吸收。

  (6)眼眶挫傷。多見于眶骨骨折及眶內(nèi)軟組織的挫傷，臨床上常與眼瞼、眼球的挫傷以及顱骨骨折、腦震蕩同時發(fā)生?？魞?nèi)出血造成血管破裂，使眶內(nèi)容物增加，導(dǎo)致眼球突出和血液向前滲透，產(chǎn)生繼發(fā)性結(jié)膜下出血和眼瞼淤血。

  一旦發(fā)生眼外傷，應(yīng)及時到附近醫(yī)院治療，不可耽誤。現(xiàn)場可采取緊急處理措施，這對挽救傷眼及避免嚴重視功能損害極為重要。如果眼皮、眉弓的皮膚劃開了口子，出血不止，可用干凈的手帕或布塊壓住傷口，制止出血。如被重物打擊眼部引起眼瞼傷時，患兒眼瞼皮下、結(jié)膜下有淤血、發(fā)青，嚴重時眼瞼光亮發(fā)腫，眶骨骨折，甚至眼球破裂，應(yīng)立即去醫(yī)院搶救治療，以免導(dǎo)致視覺功能喪失。對僅有局部淤血發(fā)青者可先用濕毛巾冷敷，以制止出血，以后改用熱敷，促進出血的吸收，眼角發(fā)生氣腫者，嚴禁擤鼻涕以免氣腫擴展。

  眼外傷患兒應(yīng)將雙眼輕輕閉合安靜休息，不要再走來走去或劇烈運動，以免增加出血。若眼球出血，休息時應(yīng)取半臥位，頭高些，使血液沉積于眼球下半部，有利于吸收和視力恢復(fù)。

  如有角膜異物存留時，可滴入0.5%地卡因藥水2~3滴，實行眼球表面麻醉，然后用消毒棉棒揩去。若并發(fā)化膿性角膜潰瘍，需作角膜清創(chuàng)術(shù)和頻繁滴入高濃度慶大霉素等眼藥水，凡是能盡早積極治療者，多數(shù)均能治愈。

  眼外傷是可以避免的。應(yīng)加強宣傳教育，嚴格遵守操作規(guī)章制度，完善防護措施，教育孩子不要做危險的游戲，在逢年過節(jié)放鞭炮時，年幼孩子不要燃放鞭炮，以免躲閃不及。家長給孩子買玩具時，要考慮與孩子年齡是否適合、是否安全?？傊A(yù)防工作是很重要的，父母們應(yīng)引起重視，防患于未然。

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