平推法又稱擦法,分為掌推、大魚際推、小魚際推、指推,不論哪一種推法,都作直線來回平推,稱為平推法。
[操作方法]
(1)掌推法:囑患者端坐方凳或站襠勢(兩手插腰),穿單衣,醫(yī)者立于一側取站位,一手扶住患者(推胸腹扶背,推背扶胸),另一手成虛掌,著力患者體表,作直線左右平推,由上而下慢慢移動,并由下而上反復3次。前胸由鎖骨下起,至上腹部中脘穴處,左右側至腋中線。背部由大椎穴始至12胸椎,左右側到腋后線。然后醫(yī)者站于另一側,重復平推胸腹及背部,再立于患者后面,兩手同時平推兩脅肋,由腋后上向前斜下方作直線來回推動2~3分鐘。如氣喘胸悶在平推過程中同時配合用中指螺紋面按揉諸穴。如平推前胸可以按揉膻中、中府、云門、華蓋穴,胃脘痛在平推中可以結合按揉上脘、中脘穴,平推脅肋有舒肝理氣止痛的作用。若見胸脅迸傷,在平推兩脅肋時,配合按揉期門、章門、大倉、肝俞、膽俞穴。平椎時間宜長,以熱為度。
(2)大魚際平推:本法使用時要求暴露治療部位,常用于四肢,一手握肢端,另一手以大魚際由肢端向心方向直推,來回往返平推,稱之推三陰三陽,對四肢關節(jié)扭挫傷部位使用手法時可涂少許潤滑劑,既可提高治療效果,又能防止推破皮膚,可以結合拔伸法、搖法,最后配合熱敷。
(3)指推法:拇指螺紋面平推常使用于頸部兩側,由耳后翳風穴直線向下至缺盆穴約推15次,左右交替,男左女右,俗稱推橋弓,對高血壓、失眠病人,手法時間、次數(shù)適當延長。用于胸前時,醫(yī)者一手膚肩背,另一手拇指直立,四指平伸并攏,拇指橈側偏峰著力,用掌結合平推,俗稱擋法,常用于胸背部。本法適宜慢性病恢復期,或體質強的肥胖者,對肺氣腫、肺結核、哮喘等癥,有寬胸理氣之功用。
(4)肘推法:用肘關節(jié)在肌肉比較豐滿的部位作平推的方法。