主要根據(jù)流行病學資料、病人的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果診斷病毒性肝炎。

  診斷病毒性肝炎所依據(jù)的流行病學資料與不同類型肝炎的傳播方式有關(guān)。甲肝和戊肝主要通過消化道途徑傳播，所以診斷時與病人或被病毒污染的食物、飲水的接觸史是很重要的依據(jù)。而診斷乙肝、丙肝、丁肝時，性生活史、血液和血液制品使用情況、是否吸毒等流行病學資料對診斷就很重要。

  相關(guān)知識

  流行病學資料在傳染病診斷中非常重要。這主要是因為，引起傳染病的發(fā)病因素包括傳染源、傳播途徑和易感人群。僅僅依靠臨床癥狀，有時候一些傳染病非常難診斷。這種情況下，流行病學資料就可發(fā)揮重要作用。如朋友會餐后有多人都發(fā)病了，而且癥狀相似，那么就可以判定，這些人所患疾病和會餐有很大關(guān)系。

  各種實驗室檢查結(jié)果是確診肝炎的重要依據(jù)。確診各類型肝炎所依據(jù)的實驗室檢查項目主要包括肝功能檢查、病原學檢查、肝組織學檢查等。

  ·肝功能檢查。包括血清氨基轉(zhuǎn)移酶（血清轉(zhuǎn)氨酶），其中主要是血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)；血清堿性磷酸酶(ALP)；血清1一谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)；血清膽紅素；血清白蛋白；血漿凝血酶原時間等o+

  ·病原學檢查。包括各類型肝炎病毒的相應(yīng)抗原和抗體的檢測，如診斷甲肝的抗甲肝抗原的IgM抗體（抗-HAVIgM）；診斷乙肝的乙肝表面抗原(HBsAg)與抗乙肝表面抗原的抗體(抗一HBs)；診斷丙肝的抗丙肝抗原的抗體（抗-HCV）；診斷丁肝的丁肝抗原（HDAg）和抗丁肝抗原的IgM抗體（抗-HDVIgM）；診斷戊肝的抗戊肝抗原的IgM抗體（抗-HEVIgM）等。

  ·肝組織學檢查。必要時由醫(yī)生用特定方法取病人肝組織做病理檢查。

  重要提示

  病毒性肝炎的實驗室檢查項目非常多，其臨床意義也較復雜，病人不要看到檢驗結(jié)果是陽性或高于正常值就認為自己一定是得了肝炎，要由醫(yī)生根據(jù)各項檢查綜合評價后做出診斷。例如，許多乙肝表面抗原陽性者，其肝組織檢查證明并未得肝炎，這些人只是乙肝表面抗原的攜帶者。

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