甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)的病人很容易發(fā)生骨質疏松癥。由于疾病引起的甲狀腺素異常增多,可以使成骨細胞和破骨細胞的活性增加,但是破骨細胞更加明顯,所以骨吸收的作用超過了骨形成,骨轉換率增加,就導致了骨質的慢性丟失。同時由于甲亢屬于高分解代謝的疾病,蛋白質分解過盛,體內蛋白質人不敷出使骨質合成的原料缺少,因此甲亢病人容易發(fā)生骨質疏松癥。同時甲亢在臨床上主要表現(xiàn)為心悸、氣短、多汗、怕熱、消瘦、乏力等癥狀和體征,有人每天腹瀉10余次也會引起骨量的額外丟失,在婦女表現(xiàn)更為常見,全身不適、下肢無力、腰腿疼痛及酸脹感,全身肌肉和關節(jié)疼痛,少數(shù)嚴重者出現(xiàn)骨折。實驗室檢查可以發(fā)現(xiàn)尿中鈣、磷的排出增加。骨X線片可以發(fā)生明顯脫鈣及骨密度降低。需要注意的是目前有一些非法的減肥保健品中也加入了一定量的甲狀腺素片,長期服用的婦女同樣會出現(xiàn)類似甲亢的表現(xiàn)。
對于甲亢引起的骨質疏松癥進行治療,首先需要積極地治療甲亢,去除病因。當甲亢病情控制后就可以使骨密度較治療前增加。此時應在飲食中保證充足鈣質和維生素D的攝入,以防止骨鈣的繼續(xù)丟失。