鎮(zhèn)痛劑有很多種，但大體上可以分為局部和全身鎮(zhèn)痛劑兩大類。

  1、局部鎮(zhèn)痛藥

  Scandicain l%～2%，SC例如在插入胸腔引流管時(shí)。

  注意：無(wú)意中注入靜脈，可引起嚴(yán)重休克。

  2、全身鎮(zhèn)痛藥

  ■對(duì)乙酰氨基酚( Paracetamol)：

  -WHO-級(jí)鎮(zhèn)痛劑，用于動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎后第二日，NEC手術(shù)后。

  作用持續(xù)約5h。

  劑量：成熟新生兒125mg，prect，早產(chǎn)兒適當(dāng)減少。lOmg/kg，po，q4h。

  注意：長(zhǎng)期服用（>2～3日）有肝毒。

  ■芬太尼( Fentanyl)：

  WHO三級(jí)鎮(zhèn)痛劑。

  動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎、NEC手術(shù)后立刻應(yīng)用。通氣時(shí)和咪達(dá)唑侖( Midazolam)合用作為肌松弛劑。

  作用持續(xù)約2h。

  半衰期：6~12h（早產(chǎn)兒）。

  劑量：每次1～lOμg/kg, iv或1～5μg/kg．h持續(xù)點(diǎn)滴。

  副作用：與嗎啡一樣，但對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)作用較小。

  注意：用藥超過(guò)3～5日，停藥時(shí)要逐步減量。

  ■嗎啡(Morphin)：

  WHO三級(jí)鎮(zhèn)痛劑。

  用于鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜。例如：在通氣時(shí)和咪達(dá)唑侖合用作為肌松弛劑。降低肺動(dòng)脈阻力。

  一分鐘就見(jiàn)效。

  作用持續(xù)約24h。

  半衰期：新生兒7h，早產(chǎn)兒lOh。

  劑量：每次0. 05～0.1(～0. 2)mg/kg iv，必要時(shí)每日2～4～6次，或0. 005mg～0. Olmg/kg．h持續(xù)點(diǎn)滴。

  副作用：便秘、低血壓、呼吸抑制、心動(dòng)過(guò)緩、尿滯留，降低肺血管阻力和解支氣管痙攣（嗎啡>芬太尼）。有毒癮。

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