1 9世紀(jì)中葉的北美洲,婦女分娩逐漸從家庭轉(zhuǎn)向醫(yī)院,產(chǎn)科醫(yī)師替代了助產(chǎn)士,并出現(xiàn)了產(chǎn)科鎮(zhèn)痛或麻醉。1 848年,美國(guó)醫(yī)師已成功地應(yīng)用乙醚和氯仿為2 000例產(chǎn)婦進(jìn)行了無(wú)痛分娩,基本無(wú)不良影響。1 902年,應(yīng)用嗎啡和東莨菪堿使產(chǎn)婦在“半清醒的睡眠”狀態(tài)下分娩。1924年,開始應(yīng)用巴比妥類藥物使產(chǎn)婦產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用。此后30年,針對(duì)分娩所應(yīng)用的藥物種類明顯增加,亦經(jīng)常復(fù)合給藥,由此,常引發(fā)對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的不良影響。分娩期間過量鎮(zhèn)靜藥的使用可使產(chǎn)科的介入增加,此種介入往往是有害和無(wú)保證的,由此而引發(fā)女性和社會(huì)的廣泛關(guān)注。
“自然分娩項(xiàng)目”始于1 9世紀(jì)40年代,起源于許多婦女對(duì)分娩的痛苦體驗(yàn)非常不滿。該項(xiàng)目的要求是:應(yīng)關(guān)注分娩對(duì)產(chǎn)婦心理和身體的雙重影響,并由產(chǎn)婦和她的醫(yī)師共同協(xié)作,控制分娩過程。在此背景下,Dick—Read在“無(wú)恐懼分娩”一書中描述了產(chǎn)婦在分娩中承受的兩種痛苦:①分娩機(jī)制相關(guān)的基本痛,如宮縮痛;②恐懼和緊張的繼發(fā)痛,對(duì)宮縮痛的恐懼使痛加重。Dick—Read不僅熱衷于分娩知識(shí)教育、孕期保健和營(yíng)養(yǎng),以及如何緩解臨產(chǎn)的緊張情緒和控制呼吸,而且他也認(rèn)定麻醉和鎮(zhèn)痛在分娩時(shí)的重要作用。總之,非常明確地表示“不應(yīng)讓產(chǎn)婦承受分娩的痛苦\\\"。
1 9世紀(jì)50年代后期,法國(guó)產(chǎn)科醫(yī)師Lamaze以形成一種新條件反射的巴甫洛夫模型為理論基礎(chǔ),出版了“無(wú)痛分娩”一書。Lamaze精神預(yù)防法由分娩教育和七種認(rèn)知或行為成分構(gòu)成,如:呼吸調(diào)節(jié)、精神松弛、注意力集中、自我按摩一輕撫、助產(chǎn)指導(dǎo)、臨產(chǎn)場(chǎng)景模擬和系統(tǒng)實(shí)踐。Iamaze認(rèn)為恐懼是分娩痛的基本原因,他的方法可避免“無(wú)益的藥物和麻醉劑”。Lamaze法和該方法的進(jìn)一步完善促使女性對(duì)其生理知識(shí)學(xué)習(xí)的渴求,并形成社會(huì)風(fēng)氣,同時(shí)也促進(jìn)了女性醫(yī)療和產(chǎn)科消費(fèi)的增長(zhǎng)。產(chǎn)婦的丈夫?qū)Ψ置溥^程的積極參與對(duì)自然分娩被廣泛接受是至關(guān)重要的。
Lamaze精神預(yù)防法的推廣和完善,使“分娩準(zhǔn)備項(xiàng)目”在社會(huì)上廣泛開展起來(lái)。