肝功能較差的老人，應(yīng)避免使用磺胺類、氯霉素、利福平、林可霉素、兩性霉素B等藥。

  由于很多降壓藥如哌唑嗪、利尿藥及胍乙啶等可導(dǎo)致體位性低血壓，故70歲以上的老人，如舒張壓低于13.3kpa (100毫米／汞柱)，應(yīng)盡量不服降壓藥。血壓較高者，可服用美多心安或利血平。

  一個(gè)70歲的老人，其腎功能約為青年入的一半，經(jīng)腎排除藥物能力也明顯降低。抗菌藥中影響腎功能的大約可分為三類：第一類即使對正常人來說，也是不宜隨便增大用量的，如青霉素類、林可霉素類及甲硝唑等。老年人更應(yīng)控制用量，不得隨意加大。如膏霉素G，老年人用量稍大，即可引起眩暈、昏迷等青霉索性腦病。第二類為應(yīng)適當(dāng)減少用量（按年齡減1/2 -1/5）、或者延長給藥的間隔時(shí)間的，如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、先鋒霉素、乙胺丁醇和羧芐青霉素等。慶大霉素每次給藥的間隔時(shí)間最少要延長為12小時(shí)（即每日給藥二次），以確保安全，第三類則是老年人應(yīng)當(dāng)避免使用的抗菌藥物，如四環(huán)素類、萬古霉素和磺胺類藥物等。此類藥物對老年人腎臟損害較嚴(yán)重。

  非那西汀、朱砂（常含游離汞）、可樂寧、甲基多巴、苯妥英鈉、甲氧芐胺嘧啶等藥物，對老人腎臟亦有損害，也在慎用之列。老年病人補(bǔ)充鉀鹽，如口服氯化鉀也要注意，因其腎功能差，容易因排除不暢而導(dǎo)致血液中鉀離子太高，抑制心跳。

  有些藥物可以誘發(fā)潰瘍或出血，用于老年人，尤應(yīng)注意監(jiān)測。如老人常用的阿斯匹林，其首要不良反應(yīng)即是能引起胃出血，且出血量與用量成正比，故在使用時(shí)，要定期檢查大便中是否有潛血。很多抗炎鎮(zhèn)痛藥均可引起胃潰瘍或出血，如消炎痛、萘普生、炎痛喜康及布洛芬等。老人用此類藥物，采用其栓劑或緩釋劑型，較為安全。

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