心臟按壓是一種院前急救最基本的方法。如遇到一個(gè)突然昏迷、瞳孔散大、大動(dòng)脈脈搏消失或心跳停止、呼吸停止的猝死病人，除應(yīng)急呼“120”派急救車(chē)來(lái)外，為爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)，提高治療效果，及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)也是十分重要的。

  心肺復(fù)蘇術(shù)主要包括人工呼吸和心臟按壓。人工呼吸的方法已在上節(jié)描述，本節(jié)則簡(jiǎn)單介紹有關(guān)心臟按壓的基本知識(shí)。心臟按壓是指在胸外或胸內(nèi)通過(guò)人工按壓心臟，對(duì)其產(chǎn)生刺激，促使心臟復(fù)跳，重建循環(huán)系統(tǒng)功能。胸內(nèi)心臟按壓，主要在醫(yī)院急診室進(jìn)行，要由外科醫(yī)師實(shí)施。而大部分猝死病人，主要是院外急救，則采用人工胸外心臟按壓術(shù)。

  應(yīng)使患者仰臥在硬板上，以保證擠壓效果。在胸骨中下1/3交界處，用雙手掌重疊往下按壓，按壓頻率依據(jù)病人年齡大小與正常心跳頻率相仿，成人及年長(zhǎng)兒，按壓力量應(yīng)使胸骨下陷3～4厘米，但又不能用力太猛，時(shí)間要短促，使對(duì)心臟按壓產(chǎn)生一種強(qiáng)有力的刺激。

  小兒心臟按壓的操作程序與成人相同。胸外心臟按壓不可中斷，直至心臟恢復(fù)跳動(dòng)，若因其他搶救措施如氣管插管、轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)必須暫停，也不要超過(guò)15秒i擠壓時(shí)盡量用手掌，使接觸面擴(kuò)大，不能用手指用力加壓，以避免在一個(gè)點(diǎn)上壓力過(guò)大傳至肋骨引起骨折i用力不要過(guò)猛，有時(shí)為搶救，希望讓心臟及早復(fù)跳，結(jié)果用力太過(guò)，造成肺、肝、胃等破裂，反而加重病情，促使死亡；復(fù)蘇時(shí)心臟按壓與人工呼吸的頻率應(yīng)為4~5:1。

  對(duì)新生兒及小嬰兒的心臟按壓手法與成人有所不同，由于新生兒胸壁薄，醫(yī)護(hù)人員手掌過(guò)大，可用雙手合抱胸部，用大拇指按壓胸骨下方，其余四指分別放在后背；其他擠壓方法同上述。小嬰兒的胸骨、肋骨及胸壁都很薄，也比較脆軟，用力按壓時(shí)要防止肋骨及內(nèi)臟損傷。

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