至于成人不會(huì)有所謂的假性月經(jīng)?女性平均約在12歲開始初經(jīng),到差不多50歲這段期間內(nèi)都會(huì)有月經(jīng),而這段期間如果該來的時(shí)候沒來,不該的時(shí)候卻來了,這些都不是假性月經(jīng),而是異常出血。我們可以分成幾種狀況做了解:
(1)妊娠出血:
最常見的就是妊娠期間出血,懷孕以后月經(jīng)是不會(huì)來的,妊娠期的出血很容易被媽媽誤認(rèn)為是月經(jīng),其實(shí)則是已經(jīng)懷孕。孕期出血比較需要擔(dān)心的是早期流產(chǎn)的跡象,或是子宮頸長(zhǎng)息肉,這種情形要依據(jù)不同懷孕階段做處理。
早期懷孕較擔(dān)心的是流產(chǎn)或子宮外孕、葡萄胎、子宮頸長(zhǎng)息肉,甚至是子宮頸癌…等等;懷孕中后期出血,則要懷疑是否有前置胎盤、胎盤早期剝離或早產(chǎn)跡象;另外如果孕婦被強(qiáng)暴也會(huì)有出血情形。
(2)非妊娠期的異常出血:
也就是俗稱的「月經(jīng)不順」情形,該來時(shí)沒來,不該來的時(shí)候卻來,有可能是因?yàn)槁殉补δ懿涣荚斐勺訉m出血,或是口服避孕藥劑量不夠,也會(huì)在月經(jīng)不該來的時(shí)候出血。
(3)性交時(shí)出血:
原本不會(huì),最近卻突然在每次性交后出血,這種異常出血需特別注意,可能是子宮頸靡爛、發(fā)炎,甚至可能是子宮頸癌。女性最好每年接受子宮頸抹片檢查及HPV人類乳突病毒篩檢,檢查是否有細(xì)胞異常或癌癥病變。
(4)停經(jīng)后又出血:
停經(jīng)大約是在50幾歲時(shí)發(fā)生,如果持續(xù)一年都沒有月經(jīng),就可以確定是停經(jīng)了,不過有時(shí)會(huì)碰到已經(jīng)停經(jīng)多年的婦女表示月經(jīng)又來了,是不是「青春再回來了?」當(dāng)然不是,這種所謂的「回經(jīng)」,反而存在比較麻煩的問題,可能因?yàn)閹讉€(gè)情形造成:
1.荷爾蒙藥物造成:有些女性出現(xiàn)更年期癥狀,會(huì)使用荷爾蒙藥物緩解,服用這類藥可能有出血情形。2.癌癥:子宮頸癌也會(huì)在這個(gè)階段出現(xiàn)出血情形。3.子宮內(nèi)膜癌也會(huì),這與經(jīng)常吃西方飲食、平均壽命延長(zhǎng)等有關(guān),這時(shí)候要檢查子宮內(nèi)膜是否有肥厚的現(xiàn)象,同時(shí)要做子宮鏡檢查并進(jìn)行刮除術(shù),檢查子宮內(nèi)膜是否有異常。
成人異常出血,要積極找出原因
此外,停經(jīng)后婦女有時(shí)因子宮內(nèi)膜過度萎縮,也容易造成內(nèi)膜發(fā)炎甚至出血,需檢查卵巢是否長(zhǎng)瘤,因?yàn)榱隹赡軙?huì)分泌女性荷爾蒙,造成不該出血時(shí)出血,這與女童假性月經(jīng)一樣,都是受到女性荷爾蒙影響,而在不該出現(xiàn)時(shí)發(fā)生出血情形??偠灾?,成人只要有異常出血,都需要做統(tǒng)合性診斷檢查,進(jìn)一步找出原因再做治療。