早產(chǎn)兒指的是胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。一般而言早產(chǎn)寶寶出生時(shí)的體重大部分在2500g以下,頭圍在33cm以下。大部分早產(chǎn)寶寶的器官功能和適應(yīng)能力較足月兒較差,所以對(duì)應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理,尤其要注重做好寶寶出院后的隨訪工作。
但是在實(shí)現(xiàn)生活中,很多早產(chǎn)寶寶家庭在寶寶出院后都會(huì)認(rèn)為寶寶已經(jīng)度過(guò)危險(xiǎn)期,而放松對(duì)寶寶身體危機(jī)的警惕。其實(shí)早產(chǎn)寶寶出院只是解決了寶寶的生存問(wèn)題,挽救了寶寶的生命,早產(chǎn)寶寶能出院這只是他們健康成長(zhǎng)之路的第一步,因?yàn)樵绠a(chǎn)他們先天的身體機(jī)能就不成熟,早產(chǎn)寶寶在出院后還要面臨很多的健康風(fēng)險(xiǎn),如生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育落后(腦癱等),營(yíng)養(yǎng)性疾?。ㄘ氀?、聽(tīng)力障礙、視力障礙(早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病可致盲)等。所以要讓早產(chǎn)寶寶健康成長(zhǎng),出院后時(shí)刻關(guān)注寶寶身體發(fā)育,做好寶寶定期檢查、聽(tīng)取醫(yī)生的專業(yè)喂養(yǎng)指導(dǎo)、降低寶寶成長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)、提高出院后的生產(chǎn)質(zhì)量才是早產(chǎn)寶寶救治的終極目標(biāo)。
那早產(chǎn)寶寶一般要去哪些醫(yī)院比較好呢?多久進(jìn)行一次體檢比較好呢?
一般來(lái)說(shuō)寶寶的體檢要去正規(guī)的婦幼保健醫(yī)院或者常規(guī)醫(yī)院中的兒科保健門診比較合適,早產(chǎn)寶寶的體檢不建議在一般的體檢中心做,因?yàn)樵绠a(chǎn)寶寶的身體的各種指標(biāo)都需要醫(yī)生做更專業(yè),細(xì)致的分析再給到一定的喂養(yǎng)、家庭護(hù)理及疾病防治的指導(dǎo)建議。這樣更有利于早產(chǎn)寶寶家長(zhǎng)進(jìn)行科學(xué)的喂養(yǎng)。另外早產(chǎn)寶寶體檢頻率在一歲以前建議是每個(gè)月都要做一次,一歲以后建議三個(gè)月做一次或按照醫(yī)生要求去復(fù)診。
很多家長(zhǎng)還會(huì)關(guān)注早產(chǎn)寶寶一般都要做哪些指標(biāo)的檢查監(jiān)測(cè)呢。
1、喂養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)狀況了解:由于出院后的營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)是追趕性生長(zhǎng)和遠(yuǎn)期精神神經(jīng)發(fā)育的基本保障,因此出院后的營(yíng)養(yǎng)方案與喂養(yǎng)情況是醫(yī)生需要定期掌握的基本檢查信息,需要根據(jù)情況而給予恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)指導(dǎo);
2、體格發(fā)育檢查與評(píng)估:早產(chǎn)兒出生后的第一年,是追趕性生長(zhǎng)的最佳時(shí)期。定期監(jiān)測(cè)體重、身長(zhǎng)及頭圍等體格指標(biāo),評(píng)估其與同校正年齡足月兒的差距,據(jù)個(gè)體情況來(lái)安排早產(chǎn)兒出院后強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)方案,以保證其盡快縮短與足月兒的差距。
3、血常規(guī)和血營(yíng)養(yǎng)生化指標(biāo)的監(jiān)測(cè):包括血常規(guī)、肝腎功能、鈣磷、堿性磷酸酶、前白蛋白等。通過(guò)這些檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)鈣磷代謝異常、貧血等早產(chǎn)兒常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)性疾病,盡早防治。
4、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評(píng)估:由于出生早期的發(fā)育不成熟和宮內(nèi)外諸多因素的影響,早產(chǎn)兒/低出生體重兒腦癱的發(fā)生率明顯高于其他人群。定期評(píng)估包括四肢肌張力評(píng)估和運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估(與校正月齡相符的正常運(yùn)動(dòng)姿勢(shì),如抬頭、翻身、獨(dú)坐、爬行、行走等)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等情況,及早制定針對(duì)性的個(gè)體化訓(xùn)練方案,以預(yù)防和減少不良神經(jīng)發(fā)育的情況發(fā)生。
5、聽(tīng)力和視力篩查
早產(chǎn)兒由于發(fā)育不成熟,是聽(tīng)力和視力障礙的高發(fā)人群,因此根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑檢查聽(tīng)力和視力,是防治聽(tīng)力和視力障礙的關(guān)鍵措施。
提高早產(chǎn)兒的生命質(zhì)量,保證其健康成長(zhǎng),出院后的定期復(fù)查隨訪是至關(guān)重要的措施。隨著早產(chǎn)兒出院后醫(yī)學(xué)管理的意識(shí)逐漸提高,早產(chǎn)兒的致殘率逐年下降、健康水平也在不斷提高。家長(zhǎng)們也不必過(guò)分焦。