用于鼻過敏癥的藥物可概分為化學(xué)介質(zhì)釋放抑制劑(抑制肥大細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞分泌組織胺等化學(xué)介質(zhì))、抗組織胺劑、腎上腺皮質(zhì)激素三大類。有的口服,有的要用器具噴霧進(jìn)入鼻中或吸入。無論哪種,對妊娠中,尤其初期應(yīng)禁用為宜。
①化學(xué)介質(zhì)釋放抑制劑
為抑制肥大細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞分泌組織胺等化學(xué)介質(zhì)的藥物,有噴霧吸入者及口服者。均非立刻奏效而是預(yù)防用藥。噴霧吸入藥的藥名為“英達(dá)爾”,此藥又有粉劑及液體的點(diǎn)鼻藥。兩者均需專用的噴霧器向鼻內(nèi)噴入。英達(dá)爾也有點(diǎn)眼藥,原本為用于氣道粘膜而開發(fā)研制,副作用均較少可放心使用。
口服藥中有同時具有抑制化學(xué)介質(zhì)釋放作用及抗組織胺作用的藥物,除對噴嚏、淌鼻涕、鼻堵塞頗有效之外,對于合并支氣管哮喘者亦有效。但有副作用,催人發(fā)困,所以駕駛車輛者要與醫(yī)生商討。
②抗組織胺劑
由肥大細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞分泌出的組織胺與鼻粘膜上的受體結(jié)合后即引起打噴嚏、淌清鼻涕、鼻堵寒等癥狀,組織胺比喻為鑰匙時,受體則可比喻為鑰匙孔,鑰匙與鑰匙孔完全相合時,鼻過敏癥狀的大門就被打開。
但是,抗組織胺藥的構(gòu)造與組織胺極相似,所以受體這一鑰匙孔已被抗組織膿藥占據(jù)(插入),因而可防止組織膿這一鑰匙的進(jìn)入。癥狀的大門被鎖住而打不開。
抗組織胺藥立即奏效,與腎上腺皮質(zhì)激素配制在一起的藥物對嚴(yán)重癥狀亦甚有效(但不可連用)。
其副作用為發(fā)困、倦怠、口渴等?;记喙庋?、前列腺肥大等人禁用。也禁止與精神安定藥等作用于中樞神經(jīng)的藥物合用。服用抗組織膿藥的前后禁飲用酒精。
但最近已有很少使人發(fā)困的抗組織胺藥。要聽取醫(yī)生對此藥的特征及服用法介紹,遵醫(yī)囑。
③腎上腺皮質(zhì)激素藥
此藥(激素)是人體腎上腺這一臟器所分泌的激素,有抑制炎癥的作用,所以應(yīng)用于多種疾病的治療。用于治療鼻過敏癥時多采用攜帶用噴霧器,作為局部療法用藥而自己向鼻內(nèi)噴霧。
如大量、長期使用此激素時,其副作用之一是體內(nèi)的分泌量減少。噴霧吸入時量不大,被認(rèn)為無太大副作用。但也要避免長期連用,要遵醫(yī)囑。
④其他藥物
抗膽堿藥(抑制誘發(fā)過敏反應(yīng)的乙酰膽堿作用),改善過敏體質(zhì)的藥物,收縮鼻粘膜血管,醫(yī)治鼻堵塞的點(diǎn)鼻藥,中藥等等。消除鼻堵塞的點(diǎn)鼻藥如連續(xù)使用2周以上時,藥效降低,鼻堵塞反而會更嚴(yán)重。血壓高、有心臟病者禁用。
手術(shù)療法——冷凍手術(shù)、高頻電療等法已被采用
手術(shù)方法除使用手術(shù)刀、手術(shù)剪切除鼻粘膜的方法之外,尚有冷凍組織的冷凍手術(shù),應(yīng)用激光燒切組織的激光手術(shù)、利用高頻電流凝固鼻粘膜組織的高頻電療法等。