在備受尊敬的JAMA雜志上發(fā)表的一項(xiàng)新研究中，卡羅林斯卡研究所和卡羅林斯卡大學(xué)醫(yī)院的研究人員檢查了懷孕期間新型冠狀病毒陽(yáng)性與母親及其新生兒并發(fā)癥之間的關(guān)系。幾乎三分之二的新型冠狀病毒陽(yáng)性孕婦無(wú)癥狀，研究人員發(fā)現(xiàn)分娩期間并發(fā)癥的發(fā)生率和新生兒健康狀況不佳的患病率都不高。然而，先兆子癇在感染婦女中更為常見(jiàn)。

  比較研究

  3月25日，瑞典卡羅林斯卡大學(xué)醫(yī)院為所有入院分娩的婦女啟動(dòng)了一項(xiàng)新冠狀病毒篩查方案（PCR檢測(cè)）。本研究的研究人員收集了這些數(shù)據(jù)，并將它們與瑞典懷孕登記冊(cè)上的數(shù)據(jù)聯(lián)系起來(lái)，這些數(shù)據(jù)是在2020年3月25日至7月24日期間在該醫(yī)院分娩的2682名婦女。

  為了研究母親和新生兒的檢測(cè)陽(yáng)性與醫(yī)療結(jié)果之間的關(guān)系，研究人員比較了檢測(cè)陽(yáng)性婦女和陰性婦女，將兩組的年齡、體重指數(shù)、胎次、教育程度、出生國(guó)、吸煙狀況、同居和孕前健康狀況相匹配。

  新型冠狀病毒檢測(cè)呈陽(yáng)性的婦女引產(chǎn)率較低

  共有156名婦女（5.8%）的SARS-CoV-2檢測(cè)呈陽(yáng)性。在這些婦女中，65%沒(méi)有癥狀。大多數(shù)檢測(cè)呈陽(yáng)性的孕婦無(wú)癥狀，這與使用篩查的其他研究結(jié)果一致。在分娩方式、出血、使用硬膜外麻醉、早產(chǎn)、住院時(shí)間或母乳喂養(yǎng)方面，感染婦女和未感染婦女之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異。兩組嬰兒的Apgar評(píng)分或出生體重也沒(méi)有任何差異。

  由于尚不清楚的原因，新冠狀病毒檢測(cè)呈陽(yáng)性的婦女引產(chǎn)率較低（僅為18.7%，而試驗(yàn)陰性婦女為29.6%），子癇前期患病率較高（7.7%對(duì)4.3%）。

  “后者的一個(gè)可能原因是子癇前期和新型冠狀病毒肺炎都會(huì)影響多個(gè)器官，并可能出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。”

  Mia Ahlberg，這項(xiàng)研究的主要作者，卡羅林斯卡大學(xué)醫(yī)院婦女健康、懷孕和分娩主題的助產(chǎn)士，卡羅林斯卡學(xué)院醫(yī)學(xué)部的研究員

  有待更大規(guī)模進(jìn)一步研究

  Ahlberg博士解釋說(shuō)，大多數(shù)檢測(cè)呈陽(yáng)性的女性沒(méi)有癥狀，這可能會(huì)影響研究結(jié)果。

  她說(shuō)：“有癥狀的女性比例太小，無(wú)法調(diào)查這些女性是否有更高的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。”有幾篇報(bào)道稱(chēng)孕婦發(fā)展成嚴(yán)重的新型冠狀病毒肺炎并有不良后果。應(yīng)該進(jìn)行更大規(guī)模的研究，以確定有癥狀和不同程度癥狀的婦女是否構(gòu)成早產(chǎn)等不良后果的風(fēng)險(xiǎn)組。”

  研究還顯示，受教育程度較低的婦女（受教育年限<10年的婦女為14.2%，受教育年限>12年的婦女為4.0%），非洲或中東地區(qū)的婦女患病率高于北歐國(guó)家（包括瑞典）的婦女（10.0%對(duì)3.9%）。

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