小寶寶出生后,不少老人家會(huì)催促年輕的父母帶孩子到醫(yī)院“剪利根”(即“剪舌根”),也就是我們醫(yī)生所說(shuō)的“舌系帶延長(zhǎng)術(shù)”。而有的小孩一直不會(huì)說(shuō)話或發(fā)音不清,不少父母也會(huì)帶小孩到醫(yī)院檢查是否“癡利根”(即“粘舌根”),醫(yī)學(xué)名稱叫“舌系帶短”。不少人都認(rèn)為舌系帶短會(huì)影響發(fā)音,只要延長(zhǎng)舌系帶,小孩就能清楚說(shuō)話地說(shuō)話,連不會(huì)說(shuō)話的也會(huì)說(shuō)了,實(shí)際上真的是這樣嗎?
認(rèn)識(shí)舌系帶以及“舌系帶短”
首先,我們要弄清楚什么是舌系帶。與上唇系帶、頰系帶一樣,舌系帶其實(shí)是一結(jié)締組織,附著在舌腹中后部,將舌頭連在口底且保持一定的活動(dòng)性。如果連得過(guò)多,即附著于舌尖或其稍后的部分,那么舌的活動(dòng)性就會(huì)受到限制,伸舌時(shí)由于系帶的牽拉舌尖會(huì)出現(xiàn)一凹陷, 呈“M”型或“V”型,有的小孩甚至不能將舌頭伸至口外,這就是我們臨床上說(shuō)的“舌系帶短”了。
除了伸舌受限外,舌系帶短還影響舌頭不能上抬、后卷,因此,從這個(gè)方面來(lái)說(shuō),舌系帶短的確會(huì)影響小孩發(fā)音,但僅是卷舌音,如[zh]、[ch]、[sh]。讓小孩做伸舌動(dòng)作,觀察舌尖有無(wú)凹陷就可判斷舌系帶是否過(guò)短。
當(dāng)然,對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō),他們還未掌握伸舌這一動(dòng)作,也不明白大人的指令,要判斷他們的舌系帶是否過(guò)短應(yīng)由醫(yī)生檢查舌系帶的附著位置和舌的活動(dòng)性而決定。有的家長(zhǎng)因?yàn)樾『⒉簧焐囝^而認(rèn)為小孩舌系帶短也是錯(cuò)誤的。
不會(huì)說(shuō)話非舌系帶短之過(guò)
接下來(lái)我們要說(shuō)說(shuō)舌系帶短對(duì)孩子的影響了,這也是家長(zhǎng)們最關(guān)心的問(wèn)題。很多小孩3、4歲了都還不會(huì)說(shuō)話,家長(zhǎng)們認(rèn)為是舌系帶短造成的,“剪”開就會(huì)說(shuō)話了。其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。
小孩會(huì)不會(huì)說(shuō)話、說(shuō)話多少、學(xué)說(shuō)話快慢主要是由大腦發(fā)育決定的,當(dāng)然小孩的聽力、性格和家庭環(huán)境都會(huì)有一定的影響,舌系帶不起任何作用。一個(gè)舌系帶短的孩子只要其他方面發(fā)育正常,到了學(xué)說(shuō)話的年齡是一樣會(huì)說(shuō)話的,只是由于舌上抬受限,他發(fā)卷舌音可能就要差一些了。但這也不是絕對(duì)的,臨床上有很多小孩盡管舌系帶短,但卷舌音也可以發(fā)得很清晰,有的大人舌系帶正常,卷舌音就是不會(huì)發(fā),尤其是說(shuō)粵語(yǔ)的人,這是協(xié)調(diào)性和發(fā)音習(xí)慣的問(wèn)題。
另一方面,有很多小孩說(shuō)話時(shí)會(huì)將“叔叔”叫成“嘟嘟”,“三”叫成“擔(dān)”……,這都不是舌系帶短引起的,只是沒有掌握發(fā)音技巧,尤其是齒音,經(jīng)過(guò)家長(zhǎng)的訓(xùn)練和教育小孩完全可以改過(guò)來(lái)。
除了對(duì)語(yǔ)音的影響,有的舌系帶短的嬰兒下前牙萌出后由于經(jīng)常吸吮奶瓶或伸舌會(huì)導(dǎo)致舌系帶部位形成潰瘍經(jīng)久不愈,這就必須行舌系帶延長(zhǎng)了。
舌系帶延長(zhǎng)術(shù)不宜過(guò)早進(jìn)行
最后就要說(shuō)說(shuō)舌系帶短的治療了。舌系帶短而且影響發(fā)音或擔(dān)心對(duì)發(fā)音有影響就可做個(gè)小手術(shù),將舌系帶附著過(guò)前的部分剪開,達(dá)到延長(zhǎng)舌系帶使舌頭活動(dòng)更靈活的目的,廣州人俗稱“剪利根”是很形象的。
一般舌系帶延長(zhǎng)術(shù)小孩出血不多,術(shù)后不久即可自行止血,但有的小孩舌系帶組織很厚、血管豐富,這就需要縫針止血了。對(duì)于發(fā)音不清的小孩,行舌系帶延長(zhǎng)術(shù)前必須認(rèn)真評(píng)估小孩是否舌系帶短,語(yǔ)言發(fā)育的情況,否則只會(huì)增加小孩的痛苦而對(duì)其沒有任何幫助,術(shù)后更應(yīng)注意加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練,才能有效改善發(fā)音情況。
對(duì)于剛出生不久的嬰兒,由于免疫力弱,抗感染能力差一般建議6個(gè)月后再考慮行舌系帶延長(zhǎng)。另一方面,盡管有的孩子出生時(shí)舌系帶附著近舌尖,但隨著生長(zhǎng)發(fā)育舌系帶回慢慢后退至正常位置,因此,不建議嬰兒太早行舌系帶延長(zhǎng),通常6個(gè)月以后較為適宜。
TIPS:
廣東方言小注釋:
“剪利根”: “利”即是“舌”的意思。這是因?yàn)閺V州人凡事都講究“好意頭(好兆頭)”,如果這個(gè)詞的語(yǔ)音不吉利,就得改另一種說(shuō)法,即“避忌”。“舌”與“蝕”同音,讓人聯(lián)想到蝕本,所以取其反意改稱為“利”。