當(dāng)心小嬰兒呼吸異常
小嬰兒的呼吸異常現(xiàn)在得到了越來(lái)越多的重視,因?yàn)樗鼈兒懿蝗菀撞煊X(jué),但是卻會(huì)給小嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)極大傷害。尤其是新生兒及嬰兒的睡眠呼吸暫停,還極有可能是引起猝死的重要原因。
什么才算呼吸異常
因?yàn)楹粑郎形闯墒?,正常新生兒的喉頭軟骨比較軟,協(xié)調(diào)能力不足,而且鼻道小、容易鼻塞,所以偶爾會(huì)在喉頭處會(huì)出現(xiàn)呼嚕呼嚕像小豬般的呼吸聲。時(shí)而明顯,時(shí)而聽(tīng)不到,這不算是生病,父母不需要擔(dān)心。
另外,剛出生的新生兒多是用鼻式呼吸,不太會(huì)張口呼吸,有時(shí)輕微鼻塞就會(huì)讓寶寶很不舒服,尤其在喝奶時(shí),鼻子塞住不好呼吸,嘴巴又忙著喝奶,所以經(jīng)常中斷喝奶去呼吸,這就讓家長(zhǎng)看著很心疼。
在觀察呼吸的同時(shí),家長(zhǎng)也應(yīng)注意寶寶有沒(méi)有其他的相關(guān)癥狀,進(jìn)一步地確定寶寶是否生病,例如嘴唇的顏色、活動(dòng)的能力、有沒(méi)有咳嗽、流鼻水、發(fā)燒、喝奶的狀況如何等。
3指標(biāo)判斷呼吸異常
要觀察寶寶是否有呼吸異常的狀況,可以簡(jiǎn)單地從如下3個(gè)方向入手:
1 呼吸的速度。剛出生的新生兒呼吸速度為每分鐘40~60下,隨著他的成長(zhǎng),呼吸速度會(huì)慢慢下降,嬰幼兒20~30下,到了成人大約是15下。呼吸速度有異常可能是太快造成呼吸急促,或是太慢造成呼吸暫停、呼吸遲緩等。
2 呼吸的深度或形態(tài)。在休息的情況下,寶寶的呼吸平順、有規(guī)則,并且有一定的深度。一旦發(fā)生呼吸異常,寶寶就會(huì)有呼吸很費(fèi)力的表現(xiàn),我們可以觀察到寶寶有胸凹情形,也就是肋骨下緣與腹部交接處會(huì)有凹陷的現(xiàn)象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方與頸部交接處凹陷,這是因?yàn)楹粑∪赓M(fèi)力的緣故。
3 呼吸的聲音。呼吸有雜音,多是因?yàn)楹粑赖姆置谖镌黾踊蚝粑廓M窄而產(chǎn)生的異常呼吸音,有可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、喘息式呼吸等。有的寶寶出現(xiàn)呼吸異常時(shí),呼吸聲會(huì)變得很大、嘈雜,甚至可以聽(tīng)到喘鳴聲、哮鳴聲和水泡狀的聲音等。雖然這些異常的呼吸音有時(shí)需要借助聽(tīng)診器才能聽(tīng)得出來(lái),但是如果聲音明顯,那么不用聽(tīng)診器也能辨別出來(lái)。
呼吸異常的危險(xiǎn)
當(dāng)寶寶出現(xiàn)呼吸異常的現(xiàn)象時(shí),最可怕的是造成呼吸衰竭或是無(wú)法換氣,進(jìn)而缺氧,導(dǎo)致器官組織的傷害甚至死亡。這類(lèi)危險(xiǎn)可能會(huì)隨病情惡化而發(fā)展成呼吸衰竭,也可能突發(fā)為呼吸道阻塞(例如痰阻塞),或是呼吸暫停而無(wú)法換氣。如果在缺氧的過(guò)程中造成腦部傷害,將來(lái)的神經(jīng)發(fā)展也可能受到不同程度的影響。
如何預(yù)防呼吸異常
小心觀察為上策
呼吸是維持生命基本的能力,家長(zhǎng)不需要像驚弓之鳥(niǎo),但是把握小心觀察的原則是絕對(duì)必要的。尤其是新生兒,了解異常狀況并能發(fā)覺(jué)異常,做出及時(shí)的反應(yīng),這是許多父母必須學(xué)習(xí)的。
懷孕期就開(kāi)始預(yù)防
在懷孕期間,注意過(guò)敏性食物要適當(dāng)攝取,以減少寶寶發(fā)生氣喘的幾率。此外,不要隨便使用藥物,一定要戒煙。
生產(chǎn)方式的考量
選擇到有能力處理新生兒急救的醫(yī)院生產(chǎn),在第一時(shí)間就給寶寶最好的保護(hù)。寶寶瓜熟蒂落是最好的自然過(guò)程,擇日剖宮產(chǎn)反而可能弄巧成拙。在嬰兒出生以后,媽媽要盡可能地哺喂母乳,給寶寶提供自然的抗體來(lái)源,以增加身體抵抗力,并減少過(guò)敏性疾病的發(fā)生。
TIPS:呼吸異常和嬰兒猝死癥
嬰兒猝死癥是嬰幼兒的一大殺手,一直是嬰幼兒死亡(尤其是1歲以?xún)?nèi))的3大原因之一。目前醫(yī)學(xué)界仍然無(wú)法解釋嬰兒猝死癥的具體發(fā)生原因,也無(wú)從得知為什么會(huì)莫名地呼吸暫停,可能的危險(xiǎn)因素包括早產(chǎn)兒、低體重兒、趴睡、父母抽煙、感染等。
因此,請(qǐng)高度注意和呼吸有關(guān)的2個(gè)主要臨床表現(xiàn),即睡眠動(dòng)作異常和睡覺(jué)打鼾。如果嬰兒睡眠時(shí)的呼吸時(shí)斷時(shí)續(xù),而且手腳亂動(dòng),就要及時(shí)保持警惕了。另外,睡眠時(shí)不要讓嬰兒吸吮乳頭,要保持正確的睡姿,頭略微側(cè)偏。