小寶寶剛學(xué)會(huì)說話，卻常常說“肚肚疼”，有時(shí)一會(huì)兒就好了，有時(shí)卻疼到面色蒼白，看著還不太會(huì)表達(dá)的寶寶，爸媽往往會(huì)很焦慮，這其實(shí)是“小兒腸痙攣”。

　　專家說法：腸痙攣是一種癥狀
　　許多媽媽都把腸痙攣看成是一種病，其實(shí)它只是一種常見的癥狀，因?yàn)樵S多疾病都會(huì)發(fā)生腸痙攣，這和我們不能把發(fā)燒叫做病是一樣的道理。腸痙攣可以引起寶寶肚子疼，尤其是臍周疼痛，有時(shí)甚至是很厲害的腹痛。

　　如何分辨寶寶哭鬧是因?yàn)槟c痙攣？
　　寶寶平時(shí)健康可愛，突然發(fā)生了陣發(fā)性、間歇性的腹痛，而且在間歇期間又沒有任何異常的體征，這些都是腸痙攣發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)。
　　腸痙攣引起的腹痛，可能是以寶寶的臍周為主，也可能位于寶寶的左下腹。如果是小嬰兒發(fā)生了腸痙攣，因?yàn)閷殞毑荒苡谜Z言表達(dá)，所以經(jīng)常表現(xiàn)為持續(xù)、難以安撫的哭吵，還有可能伴有嘔吐、面頰潮紅、翻滾、雙下肢蜷曲等癥狀。如果寶寶在發(fā)生腸痙攣時(shí)能夠排氣或者排便的話，癥狀就很有可能緩解或者終止，癥狀一旦消失后，寶寶就又恢復(fù)正常了。
　　腸痙攣的發(fā)作時(shí)間，可能會(huì)持續(xù)數(shù)分鐘或者幾十分鐘，也可能會(huì)隨時(shí)發(fā)作。有些寶寶在反復(fù)發(fā)作一段時(shí)間后，腹痛就會(huì)自然緩解；也有極少數(shù)患兒，腹痛反復(fù)發(fā)作，可以延續(xù)好多天。
　　寶寶在腸痙攣時(shí)，腹痛的輕重程度也可能各不相同，輕的情況下，寶寶能夠忍受，不影響正常的活動(dòng)；情況嚴(yán)重的寶寶可能會(huì)腹痛難忍，苦惱不止，爸爸媽媽就要把寶寶及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行治療。
　　如果父母不能判斷寶寶是不是腸痙攣，可以帶寶寶到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生做詳細(xì)的檢查。通過血常規(guī)、便常規(guī)、生化全項(xiàng)以及B超等檢查，醫(yī)生可以對(duì)寶寶是否有腸痙攣進(jìn)行明確的診斷。

　　不同年齡的寶寶，痙攣腸管的好發(fā)部位也不一樣。小嬰兒好發(fā)在回腸末端；幼兒多發(fā)生在幽門、十二指腸和空腸上段。嬰幼兒不能自述腹痛，只是表現(xiàn)為突然發(fā)作的陣發(fā)性哭吵，有時(shí)從睡眠中哭醒，每次發(fā)作幾分鐘到十幾分鐘，時(shí)痛時(shí)止。腹痛的程度不等，重的可伴有四肢亂動(dòng)、翻滾、面色蒼白、手足發(fā)涼。較大的寶寶能夠訴說腹痛，腹痛部位多在臍周，呈陣發(fā)性，間歇期無任何不適。
　　家長需認(rèn)識(shí)以下疾病與腸痙攣相鑒別：
　　*腸套疊：是嬰幼兒較常見的疾病，好發(fā)于4-10個(gè)月的肥胖男嬰，全年可發(fā)病。典型臨床表現(xiàn)為，陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部臘腸樣包塊及果醬樣（血）便。
　　陣發(fā)性哭鬧為套疊的腸管扭轉(zhuǎn)所致，其水平往往比單純的腸痙攣重，而且節(jié)律性更強(qiáng)。嘔吐幾乎發(fā)生于每一例腸套疊，單純腸痙攣則較少見嘔吐。大部分患兒可觸動(dòng)到腹部臘腸樣包塊，一般位于沿結(jié)腸框走行的部位，其中半數(shù)的所在位置在右上腹。包塊比單純腸痙攣時(shí)觸動(dòng)到的腸管粗大，有一定彈性，并有觸痛。病發(fā)超過6小時(shí)則可能排出果醬樣便。鋇灌腸可以明確診斷。
　　*腸系膜淋巴結(jié)炎：幼兒較為多見，一般有上感病史?；純撼Ｗ允鰹殡[約的腹痛，非陣發(fā)性。有時(shí)不能確定腹痛部位，也常為右下腹痛，這是因?yàn)榛亍⒔Y(jié)腸系膜富含淋巴結(jié)團(tuán)。體格檢查可有右下腹壓痛，但壓痛點(diǎn)并不固定。
　　*便秘：糞便干燥，?？烧T發(fā)乙狀結(jié)腸痙攣，出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，多發(fā)生于幼童。腹部有時(shí)可觸到干硬大便塊。用開塞露排便后常可使腹痛緩解或消失。
　　*急性胃腸炎：可發(fā)生于各個(gè)年齡的小兒，除陣發(fā)性腹痛外，還可能出現(xiàn)嘔吐、拉稀及發(fā)燒等癥狀，有時(shí)會(huì)由于吐、瀉而發(fā)生脫水。以上都是單純腸痙攣不該有的表現(xiàn)，但病發(fā)初期仍然需要與腸痙攣辨別。

　　寶寶腸痙攣的原因是什么？
芮慧強(qiáng)
原因1
腸痙攣的病因還不是完全清楚，可能與中樞神經(jīng)發(fā)育不完善和體質(zhì)有關(guān)，如對(duì)牛奶或某些食原因2
腸痙攣誘因較多，如上呼吸道感染、局部受涼、暴食、大量冷食、嬰兒喂乳過多、奶中糖量太高而致腸脹氣等。
原因3
饑餓、消化不良、腸寄生蟲毒素刺激、腹部創(chuàng)傷、腸道或腹部感染、腸粘連、發(fā)燒、過敏等情況時(shí)，因胃腸道蠕動(dòng)加快或受到刺激容易發(fā)生腸痙攣；而運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的腹痛，人們則常叫做“岔氣”。
家長應(yīng)和醫(yī)生一起尋找并明確寶寶腸痙攣的原因，避免再次出現(xiàn)是預(yù)防寶寶腸痙攣?zhàn)钣行У霓k法。