冬天是感冒的高發(fā)季節(jié),年幼的新生寶寶首當其沖。醫(yī)學(xué)研究證明,引起感冒的病原體有各種病毒和細菌,尤以病毒為多,占90%以上。常見病毒有鼻病毒、冠狀病毒約占60%。細菌常見肺炎鏈球菌和溶血性鏈球菌。在孩子生命第一年,新媽媽要趕緊學(xué)學(xué)如何幫助他們安全過冬。
細節(jié)1 居室環(huán)境
寶寶居室要定時開窗通風(fēng),早晨開窗換氣不少于15分鐘,保證空氣新鮮。維持一個中環(huán)境溫度(成年人為24℃~28℃,嬰兒為30℃~34℃),相對濕度以40%為宜。
專家叮嚀:現(xiàn)代家庭都會為寶寶裝上暖氣,但過暖的環(huán)境對寶寶也不好。還要記得定時開窗透氣。
細節(jié)2 母乳喂養(yǎng)
母乳是嬰兒最理想的食物,享有“白色血液”的美稱,是嬰兒最佳的營養(yǎng)食品。健康母親的乳汁分泌量??蓾M足4~6個月內(nèi)嬰兒營養(yǎng)的需要。
專家叮嚀:冬季氣候干燥,使孩子喪失大量水分。及時補水可以保持肺臟與呼吸道的正常濕度。另外,大寶寶多吃水果可以幫寶寶攝入充足的維生素C。
細節(jié)3 穿衣與保暖
新生嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,通過排汗散熱功能差。當包裹過嚴過多或在被窩內(nèi)通風(fēng)不良、溫度過高且濕度較大、此時機體必須動員汗腺分泌汗液來散發(fā)熱量,以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。此時嬰兒又無力蹬開被子,捂悶時間過長,引起機體缺氧、高熱(量體溫在39℃~41℃之間)持續(xù)不退、大汗淋漓、四肢抽搐,造成脫水、呼吸循環(huán)功能不全,甚至休克或昏迷。若悶熱時間過長(超過5小時)可致死亡。因此,必須告訴年輕父母,冬季切勿將嬰兒包裹過多過緊,要為嬰兒創(chuàng)造寬松、舒適、冷暖適宜的睡眠環(huán)境。被褥以較大人稍薄為宜,孩子的頭面部口鼻放在被窩外面,就可防范嬰兒悶熱綜合征的發(fā)生。
另一方面,冬季新生嬰兒新陳代謝亢進,產(chǎn)熱增多,同時散熱不斷增加,氧耗量也增多。如果家長給寶寶采取保曖措施不得力的話,??梢痼w溫過低,甚至體溫不升(28℃~35℃),易致低血糖癥;促發(fā)新生兒硬腫癥;使機體抗病力下降,誘發(fā)感冒和肺炎;由于機體遭到寒冷損害,生長發(fā)育遲緩,體重不增,嚴重者導(dǎo)致寒冷損傷綜合癥、低氧血癥和呼吸暫停,增加嬰兒病死率。
利用體溫表經(jīng)常監(jiān)測寶寶體溫能及時發(fā)現(xiàn)體溫失衡。若體溫低于36℃或大人摸上去孩子手腳涼,應(yīng)給寶寶增加衣服,并使用熱水袋保曖;也可把嬰兒放在媽媽懷里取曖。若發(fā)現(xiàn)孩子手足硬腫最好去正規(guī)醫(yī)院就診。另一方面,發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)燒(測量體溫≧38℃)需及時看醫(yī)生。
Q:南方的冬天氣溫變化大,怎樣給寶寶穿衣比較好?
A:南方氣溫變化大,時冷時熱。為防止傷風(fēng)感冒,寶寶衣著要穿暖,被蓋與成人相仿便可。在寒冷季節(jié)給寶寶保溫要適度。家長經(jīng)常摸一摸孩子手足,若摸上去四肢溫暖,不出汗,說明保溫合適;若發(fā)現(xiàn)孩子手足較冷,則提示體溫偏低,需要加強保暖。
細節(jié)4 別打蠟燭包
入冬后,仍有不少家庭給新生嬰兒打蠟燭包,即將寶寶手足拉直,身上只穿1~2件上衣,外面裹上棉包被或棉毯,并用束帶包扎緊。經(jīng)包扎后小寶寶只露出腦袋似火焰,包裹的軀體和四肢好像蠟燭干,整個外形如蠟燭,俗稱蠟燭包(醫(yī)學(xué)上稱襁袍),其用意是為了保暖,防止手足意外傷害和便于換尿布。殊不知,這種傳統(tǒng)的服式對嬰兒弊多利少。
據(jù)觀察,襁袍中的嬰兒經(jīng)常處于仰臥位,減少自主呼吸和啼哭,降低了對外界刺激的反應(yīng)性,起到催眠作用,結(jié)果直接影響新生嬰兒吸吮的頻率,不利于提早開奶;嬰兒軀體被緊裹后,限制了胸廓和橫隔膜的活動,使呼吸淺弱,容易引起溢乳,奶汁吸入肺部可導(dǎo)致肺不張或窒息;由于寶寶手足被捆綁后無法運動或運動少,體內(nèi)產(chǎn)熱不足,加上衣被層之間缺乏能引起隔熱保暖的空氣,實際上比穿連衣褲更冷,反而容易傷風(fēng)感冒,增加患肺炎的幾率。
Q:如果不打蠟燭包,有什么好的保暖方式?
A:如上所述,打蠟燭包弊大于利,年輕父母不要給小嬰兒打蠟燭包,應(yīng)將傳統(tǒng)的蠟燭包改為穿連衣褲,這樣既保暖又便于寶寶活動。
細節(jié)5 曬太陽
對所有嬰幼兒來說,冬季多接觸陽光有益健康。陽光中的紫外線照射到人體后,可使皮膚中7—脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3,起到預(yù)防和治療維生素D缺乏性佝僂病(俗稱缺鈣)的作用;日光中的紅外線照射到皮膚上,會使皮膚血管擴張,使血管擴張,加快全身血液循環(huán),促進心肺功能,溫暖周身;此外,讓嬰兒多曬太陽能增強機體適應(yīng)外界環(huán)境變化的能力,為預(yù)防感冒有效方法之一。
Q:新生兒什么時候可以帶出去曬太陽?
A:一般認為,新生兒滿月后即可面對開著的窗口或帶到戶外曬太陽,冬季上午10~12時,晴天空氣中紫外線較強,為日光浴的最佳時間,開始每天曬太陽3~5分鐘,以后逐漸延長曬太陽時間。
細節(jié)6 勤洗手
以往的研究證實,孩子平時不愛洗手或洗手不認真、不徹底是導(dǎo)致血鉛升高的主要危險因素之一,這是因為兒童一天玩耍后手上沉積一定量的鉛塵,連續(xù)用肥皂洗3次手,可以減少攝入80%的鉛。有些病毒可以在患者手摸過的地方存活3小時。因此,洗手是預(yù)防疾?。ǜ篂a、感冒、鉛中毒等)最為重要的措施,勤洗手也是防止細菌在家中傳播最有效方法之一。因此,及時洗手的人能遠離感冒。
Q:怎樣洗才能真正達到清潔雙手的效果?
A:研究表明,20秒以上的流水清洗才能真正達到清潔雙手的效果。怎樣才是正確的洗手方法呢?
?。?)使用流水沖洗至少30秒。洗手的時間如果過短的話,也不足以徹底清潔。
(2)用具有除菌抑菌作用的肥皂徹底摩擦雙手,在12~24小時內(nèi)長效地抑制細菌繁殖,特別注意在進食前洗手,達到少生病目的。
細節(jié)7 洗澡別著涼
給孩子洗澡最佳時間放在晚飯前,為保證寶寶洗澡不感冒應(yīng)做到以下點:
?。?)關(guān)好門窗,兩人配合,動作輕快;
?。?)水溫始終保持在40℃左右(不停地往澡盆中加熱水);
?。?)用軟毛巾輕輕按摩患兒全身,皮膚,重點擦拭大血管所經(jīng)處(如頸部、腋下、腹股溝和大腿根部);
?。?)每次洗澡時間不超過5分鐘,洗完后用干毛巾將全身擦干并按摩皮膚至發(fā)紅為止。
Q:給寶寶洗澡時可不可以開浴霸?
A:浴霸在現(xiàn)代家庭中幾乎成為冬季洗澡必不可少的電器,用浴霸確實能讓浴室氣溫升高,防止凍感冒,但在使用浴霸時要注意,不要讓寶寶直視浴霸,以免損傷視力。
用其他電器取暖也要注意,不要讓寶寶的皮膚離這些電器太近及時間過久,以免發(fā)生燙傷。
細節(jié)8 防止低溫燙傷
所謂低溫燙傷是指長時間接觸高于體溫的低熱物體所引起的燙傷。其次是新生嬰兒,由于媽媽或小保姆疏忽被熱水袋低溫燙傷的也屢有發(fā)生。
冬季用熱水袋或熱水瓶取暖時,除了要注意把蓋擰緊,防止水流出來燙傷外,還要注意水溫不要太熱,每次給熱水袋裝水時,裝70%左右熱水即可,并趕盡袋內(nèi)的空氣;使用時間不要太長,最好是睡覺前放在被子里,睡覺時取出來;如果想睡覺時放在腳下取暖,要用毛巾把熱水袋(瓶)包上。
專家叮嚀:
還有一種低溫燙傷是暖氣引起的。有的家庭把床緊挨著暖氣放,由于供熱情況不同,有的暖氣表面并不很熱,熟睡的人不知不覺中將肢體靠在暖氣上卻渾然不覺,一覺醒來,肢體上燙起一個泡。這類燙傷表面看起來面積小、并不嚴重,實際上幾乎都是深度燙傷,不僅脂肪層嚴重受損,有的已燙傷到脂肉層。因此對此類燙傷不可小視,一旦發(fā)生應(yīng)立即到醫(yī)院治療,切不可草草抹點藥了事。此外,還要注意冬季最好將床擺放在與裸露暖氣有一定距離的地方。
細節(jié)9 外出
氣象醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明,在日最低氣溫為0℃以下的寒冷天氣,嬰兒感冒和肺炎人數(shù)明顯增加,新生嬰兒機體免疫力較弱,各器官功能發(fā)育不完善,容易受到多種細菌和病毒的侵襲。在寒冷的冬季,家長盡量不帶寶寶去人多的公共場所如超市和影劇院等,可以避免染上各種疾病。
Q:冬季帶寶寶外出時,應(yīng)該做些什么保暖措施呢?
A:在寒冷的冬季帶小寶寶出門時,一定要佩戴好帽子和圍巾,以防人體熱量從頭部散發(fā)。研究顯示:氣溫15℃左右時,人體約三分之一的熱量從頭部散發(fā);氣溫在4℃左右時,約一半的熱量從頭部散發(fā);而氣溫在零下10℃左右時,竟會有四分之三的熱量從頭部“跑掉”。