小寶寶的腱鞘炎


  寶寶的“腱鞘炎”有什么表現(xiàn)?
  就像成人腱鞘炎的表現(xiàn)一樣,患有“腱鞘炎”的寶寶,手指也不能完全伸直且向后延展,彎彎的好像拱起的蝦米,如果嘗試著把手指強(qiáng)硬掰直,會聽到關(guān)節(jié)發(fā)出的“嘎吧”聲,這種疾病學(xué)名叫做“小兒狹窄性腱鞘炎”,俗稱“彈響指”或“扳機(jī)指”,它最常出現(xiàn)在寶寶的兩手拇指上,從臨床經(jīng)驗看,1~2歲的寶寶患有此病的最多。

  為什么會得狹窄性腱鞘炎?
  從醫(yī)學(xué)專業(yè)的角度,狹窄性腱鞘炎是指寶寶屈指腱鞘開口處纖維增厚,使增粗的肌腱無法通過,導(dǎo)致手指不能伸直,這是寶寶的專屬疾病,與成人因勞動過度等造成手指腱鞘炎的機(jī)理不同,其形成原因目前尚無定論,可能與先天性因素有關(guān),也可能由于寶寶后天用手不當(dāng)所致。

  狹窄性腱鞘炎該如何治療?
  保守治療
  如果發(fā)現(xiàn)早期(2個月之內(nèi)),父母可以先自行觀察,同時采用簡單的,在家就可完成的保守治療,手指的彎曲情況則有可能獲得改善。

  熱敷
  適用于發(fā)病初期或癥狀較輕的情況,熱脹冷縮的原理能幫助手指的屈伸變得更加自如。

  按摩
  方法一:按摩硬結(jié)
  關(guān)于按摩的方法,很多人認(rèn)為如果關(guān)節(jié)處伸不直,就要按摩關(guān)節(jié),實則不然。關(guān)節(jié)不能伸直是因為拇指屈指肌腱的腱鞘狹窄,肌腱活動不開才導(dǎo)致關(guān)節(jié)無法正常屈伸,因此要按摩掌指關(guān)節(jié)(拇指和手掌連接的部位),患有狹窄性腱鞘炎的寶寶此處有一個疙瘩,因此按摩時應(yīng)用一只手  按揉此小結(jié),另一只手活動屈伸拇指的關(guān)節(jié)。

  方法二:伸展關(guān)節(jié)
  經(jīng)常給彎曲的拇指關(guān)節(jié)做伸直矯正,即我們俗話說的“掰”,這種外力作用能將原本狹窄的腱鞘撐開,這樣肌腱可以自如通過了,經(jīng)常做這樣的動作能起到擴(kuò)張腱鞘的作用。

  手術(shù)治療
  必須指出的是,以上的治療方式只是暫時的,如果2個月之后寶寶的手指沒有完全恢復(fù)正常,就應(yīng)該及時施行手術(shù)。手術(shù)中,醫(yī)生會在寶寶掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)橫紋處橫切口,將狹窄的腱鞘縱形切開,使膨大的肌腱可以通過,這樣就能獲得一勞永逸的治療效果。

  手術(shù)須知
  1、盡量到正規(guī)的兒童??漆t(yī)院或大型綜合性醫(yī)院的小兒骨科就診及施行手術(shù),除了這里的醫(yī)生往往積累了很多同類疾病的經(jīng)驗外,醫(yī)院的硬件條件是否完善也很重要,比如是否有專門為兒童設(shè)計的手術(shù)臺、手術(shù)器械、麻醉藥物、護(hù)理方式等等。
  2、術(shù)前要進(jìn)行必要的身體檢查,合格后方可施行手術(shù),這些檢查包括:
   血常規(guī)檢查
  肝功能化驗
  出凝血時間
  傳染病血液檢查
   胸部X光檢查
  等等
  3、該手術(shù)一般為“門診手術(shù)”或“一日住院手術(shù)”。術(shù)后第二天,就要開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,方法很簡單,父母要盡量大幅度地伸展寶寶的拇指,以防止切開的腱鞘重新粘連,從而影響手術(shù)效果。手術(shù)3天后回醫(yī)院檢查傷口,重新?lián)Q藥,醫(yī)生還會指導(dǎo)父母正確的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,手術(shù)后2周可拆線,期間要避免傷口著水。

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