1.什么是秋季腹瀉?如何引起?
秋季腹瀉又稱輪狀病毒性腸炎,是由輪狀病毒感染所致,主要發(fā)生在秋冬季。地域不同,流行高峰的月份略有差異,一般以9、10、11月份為高發(fā)期。發(fā)病年齡以6月~24個(gè)月的嬰幼兒多發(fā),4歲以上兒童因自身免疫機(jī)制的逐漸成熟而少有發(fā)病。
2.秋季腹瀉的典型癥狀是什么?如何進(jìn)行判斷?
秋季腹瀉的典型表現(xiàn)為:急性起病,病初常有嘔吐,繼之出現(xiàn)腹瀉,常伴有發(fā)熱、流涕、噴嚏、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。
其腹瀉特點(diǎn)為:大便次數(shù)多、水分多、量多,呈黃色水樣便或蛋花湯樣便,可帶少量黏液,無腥臭味,常并發(fā)脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂。
秋季腹瀉一般不難判斷,如嬰幼兒秋季發(fā)病,具有以上癥狀者要考慮到此病。但需與其他有腹瀉癥狀的疾病相鑒別,如細(xì)菌性腸炎、其他病毒性腸炎以及非感染性腹瀉等。
3.秋季腹瀉應(yīng)該如何治療及護(hù)理?使用抗生素有效嗎?
?。?)秋季腹瀉治療主要包括以下方面:
預(yù)防脫水:從腹瀉開始就給予足夠的液體口服。
脫水的治療:輕—中度脫水時(shí)口服補(bǔ)液及時(shí)糾正脫水。如脫水未能糾正或?yàn)橹囟让撍畡t需送醫(yī)院就診。
伴嚴(yán)重嘔吐者可暫禁食4小時(shí)~6小時(shí)。病毒性腹瀉常繼發(fā)乳糖酶缺乏,可予以低(去)乳糖配方奶,時(shí)間1周~2周。
補(bǔ)鋅治療:世界衛(wèi)生組織(WHO)建議的補(bǔ)鋅方案:急性腹瀉病患兒每天服10mg~20mg元素鋅,≤6月(10mg/天),>6月(20mg/天),療程10天~14天。據(jù)研究,補(bǔ)鋅可減少糞便排出量,減少腹瀉的次數(shù),縮短病程,未來2個(gè)月~3個(gè)月中腹瀉發(fā)病率下降。
其他治療方法。腸黏膜保護(hù)劑如蒙脫石散,微生態(tài)療法如益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌,抗分泌藥物,補(bǔ)充維生素A,中醫(yī)中藥等。避免使用止瀉藥,伴有嘔吐者不應(yīng)常規(guī)使用止吐藥。
?。?)秋季腹瀉因由輪狀病毒感染所致,通常情況下抗生素使用無效,因此一般不用抗生素。但如合并細(xì)菌感染,伴有脫水不能解釋的明顯全身中毒癥狀者,尤其是重癥患兒和免疫力低下者應(yīng)合理選用抗生素。
4.秋季腹瀉有疫苗嗎?應(yīng)該如何接種?
秋季腹瀉由輪狀病毒感染引起,因此可接種輪狀病毒疫苗進(jìn)行預(yù)防。WHO在2009年6月5日建議將口服輪狀病毒疫苗納入國(guó)家兒童預(yù)防接種體系。
輪狀病毒疫苗常年均可接種,接種4周后抗體達(dá)高峰。接種方式為口服,每次一劑,每年接種一次。在我國(guó),秋季到來前一個(gè)月是最佳接種時(shí)機(jī),6個(gè)月~5歲的嬰幼兒每年免疫一次,但由于輪狀病毒有不同的亞型,針對(duì)部分輪狀病毒亞型的疫苗可能對(duì)其他亞型的輪狀病毒感染無保護(hù)作用。因此,接種輪狀病毒疫苗的部分患兒還可能再次感染輪狀病毒。