——我的小多多38天純母乳,體重身高增長正常,從半個月左右開始吐奶。大多時候是從嘴角流出來的樣子,不多,像水混合了奶汁,偶爾一大口一大口的吐得比較多,大多是還沒消化似的,最近比較頻繁,不知道是消化不好還是著涼了?
——我家的寶寶也是經(jīng)常吐奶,且常從鼻子里噴出。雖然吃完或吃到一半時,我們都會豎起幫他打嗝,但只要他一躺下,一使勁,經(jīng)常又會吐出來。之前我們經(jīng)常讓他側(cè)躺,但只要他醒來就會自己扭過來平躺,再一使勁,又會吐奶。沒有辦法,我們只好在他吃完奶后一直抱著他,直到他睡著。我一直懷疑消化道有問題,但去體檢又查不出什么問題。
吐奶,應(yīng)該是困擾很多年輕媽媽的問題吧!剛喂好奶,寶寶一下子全吐出來了,真是又心疼、又擔(dān)心。其實這樣的吐奶屬于溢奶或稱為“漾奶”,在嬰兒時期是一種常見的現(xiàn)象,嚴(yán)格說與嘔吐的吐奶還是有區(qū)別的。
只要媽媽注意適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方法和精心的護(hù)理,就可以避免或減少發(fā)生,對寶寶的生長發(fā)育也不會有明顯的影響,而且隨著月齡的增長,待寶寶開始站立及行走時,這種現(xiàn)象就會自然消失,所以媽媽們不必為之過于擔(dān)憂。
為什么寶寶會吐奶?
這是因為小寶寶剛出生時胃是橫躺著的,胃入口、食管連接處的賁門和其出口與十二指腸連接處的幽門幾乎處在一個水平面上,不像成人的胃是斜立的。這樣的胃就像一個橫擺的瓶子,里面的液體很容易流出來,所以喂奶后可有少量奶水倒流到口腔溢出。
另外,小寶寶的賁門括約肌發(fā)育不完善,關(guān)閉作用差,幽門肌肉發(fā)育較良好,但神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不成熟,常發(fā)生幽門緊張度增高,引起幽門痙攣。這樣一來,胃的出口緊入口松,容量又小,蠕動時就會有奶水經(jīng)過松弛的賁門返流到食道,一大口一大口地吐出奶來,甚至從鼻腔溢出。尤其在喂奶后換尿布、哭吵、多動或抱得過緊使寶寶腹壓增高時,更會發(fā)生吐奶的現(xiàn)象。
同時,喂奶時方法、姿勢不正確使寶寶吞入大量空氣,造成胃過度膨脹,也容易發(fā)生吐奶。寶寶吐奶本身不是病,但是護(hù)理不當(dāng)容易出現(xiàn)嚴(yán)重的后果,如奶液進(jìn)入氣管或耳咽管引起的窒息和中耳炎,故對吐奶的寶寶來說,更重要的是護(hù)理問題。
寶寶吐奶 媽媽如何照顧?
對于吐奶比較厲害的小兒,建議媽媽在喂奶前就給寶寶換好尿布,喂奶后盡量少搬動他,不要把寶寶抱得過緊。
寶寶急哭以后,媽媽可先抱起來哄哄,讓寶寶緩口氣再喂奶。在哺乳的時候,當(dāng)媽媽感到自己的奶太急,可用手輕按乳頭,或暫停哺喂,流掉一些奶再喂。用奶瓶喂時,要讓奶液充盈奶嘴,這樣可以避免喂奶時吸入過多的空氣。
在喂奶后(吐奶較厲害的在喂到一半時),媽媽可將寶寶豎起,讓寶寶的頭伏在你的肩部,輕輕拍其背部2分鐘~3 分鐘,聽到寶寶打嗝聲,表示胃里的氣體已被噯出,再將寶寶輕放在床上。
對容易吐奶的小兒,可讓他躺下時頭部稍抬高,弄成頭高腳低的斜坡位,且讓他向右側(cè)臥,使胃的賁門朝上,有利于胃內(nèi)的奶液進(jìn)入腸道,又能防止吐出的奶被寶寶吸入氣管或肺部。一般30分鐘以后奶液可以進(jìn)入腸道,這時可以讓寶寶左側(cè)臥或平臥了。
一旦發(fā)生吐奶,媽媽切不要慌張,而要即刻將寶寶臉朝下地俯位抱著,防止寶寶把吐出物吸入。寶寶的吐出物要及時清除,給寶寶換洗干凈。
就醫(yī)指南
1、寶寶嘔吐頻繁,吐出的不僅僅是未消化的奶液,里面還混有黃色的膽汁或糞質(zhì)樣的內(nèi)容或大量的乳凝塊,同時寶寶大便少,伴有精神不佳、發(fā)燒、腹瀉、嗜睡或煩躁等不適表現(xiàn)。
2、吐奶特別嚴(yán)重,并呈噴射狀,吐出的東西有紅色。
3、因為吐奶,寶寶出現(xiàn)營養(yǎng)不良、生長發(fā)育落后等情況。
兩周以內(nèi)的新生兒,要考慮是否有先天性發(fā)育畸形造成的消化道不同部位的閉鎖或狹窄,胃或腸扭轉(zhuǎn)不良造成的梗阻,以及新生兒腦部產(chǎn)傷。
嬰兒時期要考慮是否有幽門肥大、巨結(jié)腸、腸套疊等引起的消化道梗阻。
在患感染性疾病時,如消化不良、腹瀉、咽炎、中耳炎、氣管炎肺炎、敗血癥、腦膜炎等均可引起吐奶,這時往往有發(fā)熱、咳嗽、精神改變等癥狀,但隨著疾病的治療吐奶會好轉(zhuǎn)。