寶寶發(fā)燒經(jīng)常讓你很糾結(jié)：需不需要帶寶寶去看醫(yī)生呢？如果不去在家怎么護(hù)理呢？特請(qǐng)兒科專家給你補(bǔ)上“發(fā)燒”這堂課，讓你能夠沉著應(yīng)對(duì)，幫寶寶度過(guò)艱難的發(fā)燒期。

　　糟了，寶寶發(fā)燒了！

　　通常情況下，我們的正常體溫是指口腔溫度在37℃左右。根據(jù)不同時(shí)間點(diǎn)以及體力活動(dòng)情況的不同，在一天內(nèi)，正常體溫會(huì)上下波動(dòng)0.6℃。

　　一般來(lái)說(shuō)，肛溫和耳溫讀數(shù)會(huì)略高于口腔溫度，腋溫讀數(shù)略低于口腔溫度。對(duì)小寶寶而言，肛溫等于或超過(guò)38℃就應(yīng)當(dāng)認(rèn)為是發(fā)燒了。

　　為什么會(huì)發(fā)燒？

　　從普通的感冒引起的發(fā)燒，到敗血癥、腦膜炎、白血病等嚴(yán)重疾病引起的發(fā)燒，發(fā)燒的原因有很多。

　　感染性疾病、結(jié)締組織疾病及腫瘤性疾病都可能會(huì)引起發(fā)燒。感染性疾病包括病毒、細(xì)菌或霉菌等引起的疾病，例如感冒、氣管炎、肺炎、幼兒急疹、手足口病、心內(nèi)膜炎、心肌炎、肝炎、尿路感染等；結(jié)締組織疾病如紅斑性狼瘡、青少年風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等；腫瘤如白血病、淋巴瘤等。

　　如何判斷是否需要去醫(yī)院？

　　通常，感冒引起的發(fā)燒最常見(jiàn)，一般不會(huì)有嚴(yán)重后果。但是，如果寶寶發(fā)燒伴有腹痛、腹瀉、胸痛、頭痛、尿急、尿痛或關(guān)節(jié)肢體疼痛；或者伴有驚厥、呼吸困難、血尿、膿尿、體重下降；或者看上去病得很重，你最好不要自己在家用退燒藥，要帶寶寶盡早去醫(yī)院看醫(yī)生，以免退燒止痛后掩蓋病情，延誤病癥的及時(shí)診治。

　　特別提示

　　對(duì)于不滿3個(gè)月的嬰兒，尤其是28天以內(nèi)的新生兒的發(fā)燒，一定要特別謹(jǐn)慎，最好不要自己在家用退燒藥退燒。

　　因?yàn)檫@個(gè)階段的寶寶表面看上去癥狀可能不甚明顯，但會(huì)很不穩(wěn)定，瞬間會(huì)發(fā)生心臟、呼吸衰竭，應(yīng)當(dāng)早去醫(yī)院看醫(yī)生，以免耽誤嚴(yán)重疾病的診治。

　　在家護(hù)理要注意什么？

　　寶寶發(fā)燒但病情不是太嚴(yán)重的情況下可以在家觀察護(hù)理。在家護(hù)理要注意如下細(xì)節(jié)：

　　●溫度低于38.5℃：可用物理降溫

　　一般情況下，建議給寶寶進(jìn)行物理降溫。比如，穿得不要過(guò)暖，喝適量室溫水降溫排毒，用濕毛巾擦拭脖頸、腋窩、腹股溝（大腿溝）等大血管流經(jīng)部位，或洗溫水澡等等。

　　●溫度等于或高于38.5℃：酌情便用退燒藥

　　建議服用美林、泰諾林等退燒藥降溫，以防止溫度超過(guò)39℃。

　　雖然發(fā)燒一般標(biāo)志著寶寶有抗病能力，但因?yàn)闇囟冗^(guò)高會(huì)消耗大量能量，且可引起敏感體質(zhì)寶寶發(fā)生驚厥，所以必要時(shí)要用退燒藥控制體溫。

　　特別提示

　　醫(yī)生建議38.5℃及以上用退燒藥，并不是說(shuō)38.5℃及以上就用不著物理降溫了。

　　事實(shí)上，不管高燒還是低燒，補(bǔ)充室溫水、洗溫水澡、用室溫毛巾擦拭等物理降溫的方式都是不可或缺的。

　　一般而言，一種退燒藥足以退燒。如果退燒藥用對(duì)了，物理降溫也做了，但高燒不退，必須請(qǐng)醫(yī)生徹查，排除合并癥或并發(fā)癥。

　　退燒藥該如何使用？

　　●按體重給藥

　　先來(lái)看第一個(gè)寶寶的例子：吃了退燒藥但不管用，2～3小時(shí)后又燒起來(lái)了。詳細(xì)詢問(wèn)才知道，原來(lái)父母是按藥瓶上的年齡組的劑量給他服的藥。

　　事實(shí)上，因?yàn)閭€(gè)體間的差異，雖然年齡相同但寶寶之間的體重相差不少，藥物反應(yīng)也不盡相同。所以，一般兒科用藥的特點(diǎn)是按寶寶的體重給藥。

　　例如美林，每千克體重服用10mg，每6～8小時(shí)可以吃一次。而泰諾林則是每千克體重服用15mg，每4～6小時(shí)可以吃一次。

　　但是，如果體重大于45千克，一般就需要按成人劑量給藥，而不能繼續(xù)使用按體重計(jì)算藥量的方法給藥。

　　再看另一個(gè)寶寶：發(fā)燒40℃，吃了退燒藥后，量了幾次溫度都是39.1℃，為什么體溫降不下來(lái)？仔細(xì)詢問(wèn)后才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)寶寶是按幾個(gè)月以前發(fā)燒時(shí)醫(yī)生給開(kāi)的退燒藥的劑量服的藥。

　　按現(xiàn)在體重算，這個(gè)寶寶應(yīng)該服用150mg藥，家長(zhǎng)只給到96mg，差了1/3，燒當(dāng)然退不下來(lái)了。

　　要知道，小寶寶生長(zhǎng)發(fā)育得特別快，一般來(lái)說(shuō)，寶寶4個(gè)月齡時(shí)的體重是出生時(shí)的2倍，12個(gè)月齡時(shí)的體重是出生時(shí)的3倍，幾個(gè)月過(guò)后體重會(huì)相差很多。因此，小寶寶一般需要按體重給藥。

　　所以，如果打算使用家中幾個(gè)月以前發(fā)燒時(shí)醫(yī)生給開(kāi)的退燒藥時(shí)，最好按體重重新計(jì)算藥量，或就診時(shí)聽(tīng)醫(yī)生建議。

　　●按需給藥

　　使用小兒退燒藥時(shí)的另外一個(gè)誤區(qū)是：不管寶寶是否發(fā)燒，都按照間隔時(shí)間定點(diǎn)給藥。例如：每6～8小時(shí)服用一次美林，或者每4～6小時(shí)服用一次泰諾林。

　　我們需要知道的是，小兒退燒藥是發(fā)燒時(shí)才需要給藥的(useasneeded）。而且不管是哪種退燒藥，一般來(lái)說(shuō)，只需吃其中一種就足以控制發(fā)燒疼痛。

　　特別提示

　　美林一般不用于6個(gè)月以下的小寶寶，而且最好和食物一起服用，不要空腹服用。因?yàn)樵诳崭狗糜绕涫情L(zhǎng)期大量服用的情況下，美林會(huì)對(duì)胃造成刺激，讓寶寶不舒服。

　　當(dāng)寶寶高燒不退怎么辦？

　　寶寶高燒不退讓媽媽很焦心，該怎么辦？別著急，先讓自己冷靜下來(lái)，仔細(xì)檢查一下：

　　●看看退燒藥是否按體重給夠了量。

　　●退燒藥是否還在有效期內(nèi)。

　　●退燒藥是否真的喂進(jìn)去了，還是讓寶寶吐出來(lái)了。

　　如果回答均“是”，體溫一般應(yīng)在2～4小時(shí)內(nèi)降下來(lái)。如果沒(méi)有，需確認(rèn)體溫計(jì)是否準(zhǔn)確。

　　如果體溫計(jì)沒(méi)有問(wèn)題，再看看是否給寶寶補(bǔ)充了足夠的水分。補(bǔ)水是退燒的一個(gè)特別重要的環(huán)節(jié)。因?yàn)橥藷峭ㄟ^(guò)發(fā)汗散熱、呼吸散熱、排尿散熱來(lái)完成的。如果寶寶體內(nèi)沒(méi)有足夠的水分，就不能很好地散熱，當(dāng)然會(huì)影響退燒藥的效果了。

　　兩種常見(jiàn)的伴有皮疹的“發(fā)燒”

　　幼兒急疹

　　特點(diǎn)是高燒3～5天，突然燒退，然后起疹，紅疹很快遍布全身?？赡軙?huì)伴有非特異性感冒癥狀或其他稍微不適。常見(jiàn)于7～13個(gè)月大的嬰幼兒。

　　手足口病

　　常見(jiàn)于5歲以下的嬰幼兒。發(fā)病初期表現(xiàn)為身體不適，食欲不振，發(fā)燒，咽痛。發(fā)燒1～2天后，口腔黏膜出現(xiàn)疼痛性紅斑皰疹。再過(guò)1～2天后手腳皰疹出現(xiàn)。

　　大多數(shù)寶寶一周左右痊愈，一般沒(méi)有并發(fā)癥。治療主要是控制體溫、止痛補(bǔ)水等對(duì)癥處理。