中醫(yī)學(xué)歷來(lái)重視孕婦用藥,在漫長(zhǎng)的臨床實(shí)踐中,積累了非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)為孕期服用中草藥必須對(duì)證,即使一般補(bǔ)養(yǎng)的藥物,也應(yīng)當(dāng)平和適中,與孕婦的體質(zhì)相符。
懷孕期間,凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣以及一切有毒中藥,都應(yīng)禁用或慎用。禁用藥大都是毒性強(qiáng)峻和藥性猛烈的藥物,也有致畸、致流產(chǎn)、死胎的作用。例如:麝香、斑蟊、水蛭、虻蟲(chóng)、商陸、巴豆、牽牛、大戟、三棱、莪術(shù)等。慎用藥包括通經(jīng)祛瘀、破氣破血及辛熱滑利的藥物,如桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、干姜、肉桂、半夏等,但在病情需要的特殊情況下,亦可適當(dāng)選用,惟須嚴(yán)格注意掌握劑量,適可而止,以免傷胎。
為避免精神刺激,對(duì)孕婦原則上不宜運(yùn)用針灸。
懷孕后不要濫用中藥補(bǔ)品。因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為,孕后陰血下聚以養(yǎng)胎,使孕婦機(jī)體處于一種“陰血偏虛,陽(yáng)氣偏亢”的生理狀態(tài),所以民間也有“產(chǎn)前宜涼”的說(shuō)法。
人參是大補(bǔ)元?dú)庵?,孕后久服或用量過(guò)大,則使“陽(yáng)氣愈盛,陰血愈虛”,不僅對(duì)胎兒和孕婦無(wú)益,反而會(huì)加重妊娠嘔吐、血壓增高等現(xiàn)象,還可促使陰道出血或流產(chǎn)、胎兒窘迫等。筆者在臨床上發(fā)現(xiàn)許多有先兆流產(chǎn)的患者,是因?yàn)槌粤巳藚?、桂圓等溫?zé)釋傩缘难a(bǔ)品而致。此外,像鹿茸、鹿胎膏、麟角膠等溫?zé)岽笱a(bǔ)之品,孕后也不宜服用。如果陰虛內(nèi)熱的癥狀較重,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些滋養(yǎng)陰血的補(bǔ)品,如銀耳湯等。
中醫(yī)對(duì)于妊娠期間的疾病,是本著治病與安胎并舉的原則。鑒于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)保胎的種種弊端,人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到中醫(yī)無(wú)損傷的自然安胎方法。
中醫(yī)安胎,是通過(guò)調(diào)理孕婦的臟腑、氣血及沖任諸脈,使孕婦全身機(jī)能得到改善,胎兒也就自然得以安養(yǎng)。只要運(yùn)用恰當(dāng),對(duì)胎兒不會(huì)造成損傷,而且也不會(huì)強(qiáng)行保存應(yīng)該被淘汰的胚胎。
經(jīng)臨床追蹤觀察和科研證實(shí),用中藥保胎后出生的兒童,其智力與健康完全和那些正常妊娠后出生的兒童一樣,可見(jiàn)中藥安胎是沒(méi)有什么副作用的。