在嬰幼兒中發(fā)病，常因各種原因所導致的坐骨神經受壓、損傷。臨床病癥所表現(xiàn)為以坐骨神經所支配的下肢肌肉麻痹、萎縮或疼痛，膝、踝、趾等關節(jié)功能障礙為特征。坐骨神經損傷也是應用按摩治療效果很好的病癥之一。

　　●坐骨神經損傷的病因病機

　　坐骨神經損傷，大多是由于骨盆骨折、髖關節(jié)脫臼、腫瘤、臀部注射或針刺、臀部產鉗牽引損傷等原因造成的坐骨神經受壓、痙攣甚至斷裂，而導致坐骨神經支配的肌肉、關節(jié)等組織失養(yǎng)、痿廢、功能障礙等病變。

　　按照中醫(yī)理論分析，坐骨神經損傷也屬于肢癱的范疇之內。常見病因有外傷骨損、風寒侵襲、風熱中絡等三種類型。其病機分析同腓總神經損傷相似。

　　●坐骨神經損傷的診斷凳型

　　(1)病癥的診斷標準

　?、俨“Y表現(xiàn)為足部所有肌肉麻痹，足、小腿、股后肌群萎縮；膝關節(jié)屈曲無力，踝和趾關節(jié)不能伸屈，足內翻、外翻功能喪失；小腿外側及足的感覺缺失，或伴有燒灼性坐骨神經痛。

　?、诟旆瓷浼白沲欧瓷湎В植科つw干燥或水腫，足底皮膚過度角化。

　?、塾凶巧窠浘植渴軌?、受損的病史，比如有骨折、臀部牽引、臀部注射等引發(fā)的坐骨神經疼痛。

　　(2)此病的辨證分型

　　坐骨神經損傷，其病癥同腓總神經損傷相似。

　　(3)坐骨神經損傷的治療原則

　　坐骨神經損傷的治療原則，可根據腓總神經損傷治療原則。

　　(4)坐骨神經損傷按摩的幾種手法

　　①患兒置于仰臥位，醫(yī)生用多指拿揉脛前肌，點豐隆、解溪穴位，再用多指拿揉足背側、諸趾骨間隙，然后點太；中、足臨泣等。

　?、趯⒒純旱幕贾糜谇ンy位。醫(yī)生一手將足趾作極度背屈動作，用另一手手掌沿足心至足邊緣進行掌揉法，至局部潮紅為宜。放松后，揉撥陽陵泉、足三里等穴位。

　?、蹖⒒純褐糜谘雠P位，沿臀部、大腿后側至小腿后側進行掌推法，繼而用掌揉法，反復按摩。然后揉殷門穴及承山穴，至局部酸脹為宜。

　　④將小腿屈曲、抬起，醫(yī)生一手握住患兒的小腿遠端，用另一手握住足趾遠端，沿縱軸方向進行踝關節(jié)屈曲動法。然后再點揉涌泉穴位。

　　⑤將患肢伸直，醫(yī)生用雙拇指沿跟腱周圍作撥法；然后用雙手拇指、食}旨作提拿法。

　?、掎t(yī)生用掌揉臀大肌，輕叩腰骶部，點腰陽關、腎俞等穴位；拿揉上環(huán)跳、委中，并沿坐骨神經走向用雙拇指交替作連續(xù)壓迫法，反復按摩。

　　愛心提示

　　(1)此病避免風寒，注意保暖。

　　(2)治療中可適當配合神經營養(yǎng)藥，如維生素B12。

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