在眾多引發(fā)乳頭溢液的乳腺良、惡性病變中，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查是明確診斷的措施之一。乳頭溢液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查也是鑒別良、惡性病變的一種手段。

　　通過(guò)溢液細(xì)胞學(xué)檢查，可以初步明確引起溢液的原發(fā)病，如炎癥、良性腫瘤、導(dǎo)管擴(kuò)張癥、增生性乳腺疾病（包括囊性增生癥）、乳腺癌。尤其是細(xì)胞學(xué)檢查，判斷乳腺的良性病變和惡性病變有著十分重要的意義。在細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)溢液有脫落的癌細(xì)胞或其他腫瘤細(xì)胞時(shí)，基本上可以判斷出乳腺癌的存在，或者其他腫瘤的存在。如果通過(guò)乳頭溢液發(fā)現(xiàn)脫落的癌細(xì)胞，盡管幾率很低，但臨床意義卻十分重大。根據(jù)這一線索，就有可能發(fā)現(xiàn)乳腺癌原發(fā)病灶，從而使診斷少走彎路，得到及時(shí)的治療。

　　(1)凡細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞異常增生的女性乳腺癌發(fā)病率較高：與無(wú)乳頭溢液女性相比，這類(lèi)女性乳腺癌發(fā)生率高4.9倍；與有乳頭溢液而細(xì)胞檢查正常女性相比，前者危險(xiǎn)性高2.8倍。

　　(2)凡細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞單純?cè)錾呐匀橄侔┌l(fā)病率較高：與無(wú)乳頭溢液女性相比，這類(lèi)女性乳腺癌發(fā)生率高2.5倍；與有乳頭溢液而細(xì)胞檢查正常女性相比，前者危險(xiǎn)性高1.4倍。

　　(3)有乳頭溢液而細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)證據(jù)的女性乳腺癌發(fā)病率較高：與無(wú)乳頭溢液女性相比，這類(lèi)女性乳腺癌危險(xiǎn)性高1.7倍。

　　給病人做溢液涂片檢查，我們的習(xí)慣性作法是由專(zhuān)科醫(yī)生親自操作，在操作前可以從病理科領(lǐng)一小盒玻片備用。如遇需要做檢查的病人，隨時(shí)可以進(jìn)行。溢液較多的病人一般做4張涂片，溢液少者，必須做2張涂片。溢液滴在玻片上后，首先要在短時(shí)間內(nèi)用肉眼觀察滴液的性狀，是膿性、血性、漿液性、乳汁樣，還是水樣。其次，觀察滴液的顏色，聞一聞?dòng)袩o(wú)異昧。觀察完畢后，用另一張玻片短端把滴液輕輕地推開(kāi)，推開(kāi)時(shí)液面要均勻；其他幾張玻片用同樣方法推開(kāi)。填寫(xiě)好病理檢驗(yàn)單后，讓病人把玻片送到病理科，以備檢驗(yàn)。在送達(dá)玻片過(guò)程中，玻片與玻片不能重疊。

　　專(zhuān)科醫(yī)生親自做涂片，有如下好處：

　?、賹?zhuān)科醫(yī)生在擠壓乳頭或乳暈時(shí)，擠壓某一部位才有液體流出，這就給醫(yī)生明確了病變的定位，有助于疾病的診斷。

　?、趯?zhuān)科醫(yī)生親自觀看溢液的性狀，可以獲取乳頭溢液的第一手資料，對(duì)于明確診斷有幫助。

　?、坩t(yī)生親自制作溢液涂片，病人對(duì)醫(yī)生的作法有一種信賴(lài)感，認(rèn)為醫(yī)生對(duì)病人病情的檢查是認(rèn)真負(fù)責(zé)的。

　　④乳頭溢液涂片并非一次就可以將細(xì)胞分類(lèi)查得很清楚，有時(shí)需要做數(shù)次檢查。

　　對(duì)乳頭溢液病人堅(jiān)持細(xì)胞學(xué)檢查，可及時(shí)明確診斷，幫助醫(yī)生積累臨床第一手資料，不失為一個(gè)好的檢測(cè)手段。

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