乳腺囊性增生癥在發(fā)達國家，如美國、加拿大、歐洲各國等國家的婦女是多發(fā)病、常見病，而我國女性較少見此病。1965年，我國學者正式提出以乳腺小葉增生癥命名以后，據病理資料分析，發(fā)達國家女性以乳腺囊性增生癥多見，我國女性以乳腺小葉增生癥多見，這可能與人種、與女性生活條件和飲食習慣有關。

　　(1)乳腺囊性增生癥的病理特點：乳腺囊性增生癥是乳腺增生性病變的一個特殊類型。在我國發(fā)病率較低。乳腺囊性增生癥是由大小不等多個囊腫形成與乳腺小葉增生并存的一種特殊的病理類型，故稱為乳腺囊性增生癥。有的稱為乳腺囊腫病，或稱纖維囊性乳腺病等。乳腺囊腫病是以乳腺小葉小管及末梢導管高度擴張而形成囊腫為主要特征，同時伴有其他一些結構不良性病變的疾病。

　　乳腺囊性增生癥的發(fā)病機制是，當卵巢內分泌紊亂時，雌激素增多，孕激素相對減少，這就導致乳腺上皮增生過度。在復舊過程中，大量上皮細胞蛻變脫落，堵塞管腔，分泌物排除障礙，管內壓力增高，導致小葉小管及末梢導管擴張致使囊腫形成。

　　(2)病理標本所見：增生的乳腺組織內囊腫較大，其數目不等，可呈孤立的單發(fā)性囊腫，亦可呈多發(fā)性囊腫。囊腫可分為兩大類：

　　①為多個大小不等的小囊腫，它們鑲嵌在增生的乳腺組織中，肉眼可見有晶亮的圓形小珠，如果是微囊，僅能在灰白的乳腺組織中看到如“針眼”大小棕色的點狀物。大小不等的散在囊腫有時可呈孤立狀，或是多個小囊腫融合在一塊，呈“葡萄珠”狀。

　?、诠铝⑿源竽夷[，也有大小不等2～3個依偎在一起，一般直徑2～3厘米左右，大者直徑可達4～6厘米。有的表面光滑呈晶瑩狀，有折光性。有的囊壁外因纖維組織增生形成較厚的囊壁，往往與周圍組織有粘連，活動度小，外觀顏色多呈藍色，有時稱“藍頂蓋”囊腫，囊內液體各異，有的為透明的淡白色液體，有的為棕褐色稍混濁液體，有的為乳汁樣混濁液體等。切下的標本如為大小不等多個囊腫，其囊間為增厚的纖維組織，此時可發(fā)現被囊腫壓迫而形成的迂曲導管。

　　(3)顯微鏡下所見：囊腫形成是終末導管高度擴張所致，如果僅有囊腫擴張而無上皮增生稱之單純性囊腫。巨大囊腫可因囊壁受壓，使上皮細胞變成扁平，甚至萎縮。囊壁一般為肉芽組織構成，有時可有異物巨細胞反應或泡沫狀細胞集聚成團。

　　較小的囊腫上皮為立方狀或柱狀增生不明顯，若囊壁上皮呈乳頭性生長則稱乳頭狀囊腫，乳頭可為沒有間質的簡單乳頭，也可能為分支狀乳頭。

　　當若干擴張導管和囊腫內均有乳頭狀增生時則稱為乳頭狀瘤病。當復雜分支狀乳頭頂部互相吻合成大小不一的網狀結構時稱網狀增生；后者進一步增生，擁擠于腔內，至看不到囊腔時，稱為腺瘤樣增生；當上皮增生成片狀，其中有多數圓孑L狀空隙時則稱為篩狀增生；上皮再進一步增生成實體狀時，則稱為實性增生。上述各種上皮增生雖程度不同，但無間質病變，如果上皮增生發(fā)生間質病變時，則有可能發(fā)展成癌。

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